尿酸高是否要治療 | 動物用藥查詢網
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降尿酸藥物的投予與否則未有全球一致的定論,需要由醫師及患者依據病患個人發展為痛風的風險因子及相關疾病(如進行性慢性腎功能不全)情形,共同達成臨床決定,除非合併有 ...
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尿酸高要不要治療? 臺中榮總腎臟科主治醫師 蔡尚峰
前言 慢性腎臟病的病人,尿酸大多會上升,不過不一定有症狀。尿酸與痛風與腎結石習習相關,而病人也常常因為痛風或腎結石發作,接受具腎毒性的止痛藥使腎功能更為下降。因此,了解尿酸、痛風與腎結石,在慢性腎臟病或是腎移植的病人,相當重要。茲將以上的疾病,以及臺灣治療痛風的2013年指引做一些介紹。 痛風 流行病學報告顯示自從 1980 年代開始,全世界痛風的盛行率與發生率都有逐漸增加的趨勢[Asia Pac J Clin Nutr. 2011;20(2):301-8]。痛風的盛行率約為 1.2%, 痛風病人的平均年齡約為 49.5 ± 14.8 歲,而85% 為男性 [Clin Rheumatol. 2012 Feb;31(2):239-45.]。 痛風有很多的促發因子,如大量飲酒 (啤酒或高酒精濃度烈酒)、動物性高嘌呤飲食如紅肉、海產的攝取、急性受傷、手術、利尿劑、體重增加與高尿酸[Rheum Dis Clin North Am. 2006 May;32(2):255-73, v.] 痛風的痛,一般有人認為與女性分娩時一樣痛,而分娩是痛一次,不過痛風則可能會反覆發生。痛「風」急性發作時,就像風一樣的快速,而有時候,連風吹過時都會痛。發生的原因,是尿酸結晶與關節內造成發炎所致。 臨床上,痛風發生的表現可以分為:無症狀高尿酸血症、急性痛風關節炎(單關節、很痛、急性、尤其半夜)、不發作間歇期 (完全不痛)以及慢性痛風石關節炎 (沈積皮下、關節、腎臟)這四種進程。 臺灣發生痛風的危險因子如下 [Clin Rheumatol. 2012; 31: 239-45]:高齡、高血壓、高僼脂、肥胖與高尿酸,其中,又以高尿酸的風險最...
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