好好控制氣喘慎防呼吸危機 | 動物用藥查詢網
撰文/中國醫藥大學附設醫院 胸腔內科[1] 陳韋成醫師[2]
23歲的小文患有過敏性鼻炎,近3個星期以來咳個不停,曾去診所看了幾次,但症狀改善有限。這兩天除了咳嗽,胸口還悶悶的,走路走久一點便覺得喘。到醫院胸腔科檢查,診斷為氣喘,遵照醫師囑咐規則用藥後,症狀明顯改善,恢復了青春活力。
36歲的阿翰在念國中時就知道自己有氣喘,雖每月定期領藥,但未規則使用。這次感冒,一咳嗽就喘不過氣來,剛使用救急的吸入劑時,症狀會緩解,但效果漸漸變差,越來越喘,太太趕緊叫救護車送他到醫院掛急診。醫師緊急插管,一度宣告病危並轉至加護病房,太太心驚膽顫,深怕他有個三長兩短。經過治療,好不容易才能拔掉氣管內管,1個月後出院返家。鬼門關前走一遭,平時不以為意的氣喘害得阿翰差點英年早逝,這下他用藥可不敢再那麼隨興了。
45歲的志遠,自小就有氣喘,大學畢業後進入職場,受同儕影響,香菸一根接一根的抽。近半年來,一動就容易喘,工作因此受限,本來一天用兩次的吸入劑,效果也大不如前。回診時,醫師安排肺功能檢查,發現他已不再是單純的氣喘了,因為香菸已對他肺部造成不可逆的傷害,一定要戒菸才能減緩肺功能的退化。
氣喘的機轉與常見症狀根據健保資料庫,臺灣約230萬人有氣喘的問題,成人盛行率約10%,算是相當常見的疾病。氣喘是呼吸道的慢性發炎,常因外在 因素如感冒、天氣變化,或是受到塵蟎、蟑螂及煙霧等過敏原的刺激而誘發,發作時,氣道會發炎腫脹變得狹窄而導致呼吸困難、胸悶、咳嗽或哮鳴。這些症狀在清晨或深夜特別明顯,也會隨著季節變化而發作。
氣喘常伴隨著其他過敏性疾病,以過敏性鼻炎和異位性皮膚炎最為相關,若有過敏性疾病的家族史,氣喘發生的可能性也較大。像是前述的第1位病患小文,她原本有過敏性鼻炎,後來又發生氣喘,就是典型的案例。
在診斷為氣喘之前,需先排除其他也會導致慢性咳嗽的疾病,像是肺炎、急性支氣管炎、結核病、鼻涕倒流或胃食道逆流等,肺功能檢查與胸部X光檢查等都...
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