無症状性菌尿的原因 | 動物用藥查詢網
一旦發現菌尿,無論有無症状,都必須在醫生指導下使用有效抗生素及早治療。選擇的抗生素不僅要有良好的殺菌、抑菌作用,還要對腎臟的毒性小,尤其重要的是要對胎兒無 ...
無症状性菌尿又稱隱匿型菌尿[1],是一種隱匿型尿路感染[2],即指病人有真性細菌尿[3](清潔中段尿細菌[4]定量培養連續2次大於105/ml,且2次菌種相同,並確切排除了結果的假陽性[5])而無任何尿路感染的症状[6],但在有的病例經仔細詢問可發現輕微症状。其細菌來自腎臟[7]或來自膀胱[8]。無症状性細菌尿[9]比有症状者發病率[10]要高,在16~ 65歲的女性中發病率均為4%,男性為0.5%,在女性患者中雖然有1/4菌尿可自行消失,但亦不斷發生新的細菌尿,故4%的發病率是相當恆定的。
無症状性菌尿的原因無症状性細菌尿[11]常見於妊娠[12]婦女、產婦及女孩。在這些無症状性細菌尿患者中,約有50%是腎盂腎炎[13]。主要由細菌[14]引起,其中以大腸桿菌[15]最為常見(占尿路感染[16]的60%),其它為副大腸桿菌[17]、變形桿菌[18]、克雷白桿菌、糞鏈球菌[19]、綠膿桿菌[20]等。
無症状細菌尿[21]可以由症状[22]性尿感演變而來,即症状性尿感自然或經治療後症状消失,而僅留有細菌尿,並可持續多年。有些細菌尿者,可以無急性尿感既往史,此外,在尿路器械使用後發生的和在慢性腎臟病[23]的基礎上發生的尿感,常常無明顯症状。
無症状性菌尿的診斷無泌尿道感染[24]表現,僅偶有些輕度發熱[25]、乏力[26],但多次尿細菌培養[27]陽性,且菌落[28]數大於1萬~10萬/ml。 無症状性菌尿的危害:無症状性菌尿無泌尿道感染表現,僅偶有些輕度發熱、乏力,但多次尿細菌培養陽性。以往認為此為一良性過程,無需治療。現經大量研究證實,長期的無症状性菌尿亦會損害腎功能[29],故治療應與有症状的尿感相同。特別在兒童,因常有膀胱[30]-輸尿管[31]返流存在;孕婦,常易發展為急性腎盂腎炎[32]而導致敗血症[33];孕早期就開始預防性治療,性交[34]後立即服用呋喃坦丁0.05g,頭孢立新[35]0.25g能有效防止尿感,且對母體和胎兒[36]沒有影響。無症状性細菌尿[37]是一種隱匿經過的尿感類型,在漫長的病程中,可以間歇...
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