乳癌標靶治療 | 動物用藥查詢網
不考慮費用的前提下,應告知病人及家屬,Her2/neu陽性之早期乳癌接受手術、術前或術後化學治療,或放射治療者,可每隔三週給予Herceptin(賀癌平)一次,為期一年或是直到 ...
癌症標靶治療藥物隨著大量篩檢,檢查技術的進步,早期乳癌被提早發現出來。雖然治療方式不斷進步,加上許多新藥陸續問市,但乳癌病患中, 仍有1/3會復發或轉移。因此臨床工作及研究學者,均在尋求改進乳癌預後的方法。從基因體學或蛋白質體學分析之研究中得知,影響乳癌預後地因素有很多,其中 HER2基因是一個重要因素。
乳癌病患可分為Her2/neu陽性或Her2/neu陰性兩組截然不同預後之乳癌。乳癌患者的腫瘤若由於基因突變造成HER2蛋白質 的過量表現,這類腫瘤的生長速度會較快而生物行為較為惡性,使得手術後復發高於其他類型的乳癌。因此臨床研究上從原本第一至四期乳癌的分期區分出是Her2/neu 陽性或Her2/neu陰性兩組截然不同預後之乳癌。Her2/neu陰性乳癌可再區分出是荷爾蒙接受器陽性及荷爾蒙接受器陰性乳癌。根據基因微陣列分析再細分為Luminal A、 Luminal B、Basal型乳癌。
術後輔助性治療對於早期乳癌病患的幫助一直是醫界所努力的方向,因為適當的治療可以減少復發。早期的荷爾蒙的經驗告訴我們: 只要找對標的,治療的結果比起地毯式轟炸的化學治療更能精確的被預測。
2005年美國癌症醫學會發表了賀癌平(Herceptin)用於乳癌術後輔助性治療的驚人效果。在乳癌細胞上有HER2基因過度表現, 被認為是復發率比較高的病患群,因為加入了賀癌平,復發率因而降低了將近一半,死亡率也降低了三分之一。直到今年美國癌症醫學會上,這仍然是相當熱門的話題, 經過再兩年的持續觀察,試驗組仍然保持原有在降低復發率與降低死亡率的優勢。於乳癌治療,甚至癌症治療上都堪稱是一大進步,也因為賀癌平在乳癌治療上的重大 突破,開啟了癌症治療的新里程。面對這些如雨後春筍般的新「標靶治療」藥物,我們應該如何來看待它們呢?
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