說好的自然產那ㄟ變成「吃全餐」? | 動物用藥查詢網
![說好的自然產那ㄟ變成「吃全餐」?](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2022年1月11日—根據巫常誠醫師觀察,「產婦是否堅持開刀,往往看當下痛不痛而決定」,有的產婦痛到覺得厭世,但子宮頸才開4、5公分,面對漫漫無期的痛,多半就豁出去, ...
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明明是自然產,最後卻以剖腹產生下寶寶,這大概是預計自然產的產婦最擔心的事,只是擔心歸擔心,真的要「吃全餐」也是不得不的決定!不過,事先了解事情可能出現轉折的原因,有助當下與醫護的溝通,也讓生產心情不致太Blue!
所謂生產的「全餐」,是指產婦先是歷經了自然產產痛的煎熬(前痛),卻仍要挨上一刀剖腹,才能順利生下孩子,術後待麻醉藥退去,同時要忍受傷口的疼(後痛)與子宮收縮的痛。對於所有評估可以自然產的產婦而言,這樣的全餐必然是生命中所不可承受之痛。然而,為何有些產婦會走上「吃全餐」的路呢?
2大原因致吃全餐國軍高雄總醫院左營分院婦產科主任巫常誠指出,導致產婦吃全餐可從兩大面向來說:一是產程遲滯;二是胎兒有狀況。
產程遲滯雖然臨床上對於「產程遲滯」有所規定:子宮頸擴張3cm以上已進入活動期的產婦,待產過程中有規律的子宮收縮,但子宮頸擴張的速度緩慢(初產婦<1.2cm/hr;經產婦<1.5cm/hr),甚至停止(超過2小時沒有再擴張);即使子宮頸已全開,但超過2小時,胎頭仍無下降之跡象。
「符合此標準的產婦,可採剖腹產方式生產,但這未必是絕對的處置方式,而是讓產婦多一個選項可以選擇」。
巫常誠醫師強調,「整體狀況仍須醫師現場評估,並非只是從規定判斷產婦是否產程遲滯」,他曾處理產婦前後耗時6天,才把孩子生下來的案例,「可以耗這麼久的時間,首先必須是媽媽與胎兒的安全無虞,加上夫妻倆願意等,家屬即使有所擔心,還是尊重夫妻倆的決定,就這樣前後共等了6天,產婦終於以自然產把孩子平安生下」,以這位產婦的身高約170公分,骨盆也算大的情況來看,居然要生這麼久也令人頗為訝異。
面臨產程遲滯時,是否最後一定以剖腹產解決,他說,「以現在的醫療環境來看,需要與產婦及家屬溝通,溝通的前提是胎兒安全無虞,然後看產婦與先生的意見」,有時即使醫師評估「能再等等」,不過,父母因為家中長輩擔心而不想再等,這樣就吃定了「全餐」。
有時則是產婦符合了剖腹的標準,但因為胎兒狀況穩定,產婦想要自然產的意願很強,...
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