輸液好多種,到底有什麼不同? | 動物用藥查詢網
平常用的輸液包括晶體溶液( Crystalloid )和膠體溶液( Colloid ),什麼情況下用晶體溶液,什麼情況用膠體溶液呢?此次內容整理今年(2018)在台灣舉行的AKI-CRRT亞太會議,John Kellum的演講內容。
0.9% Saline和Lactate Ringer和體內離子濃度比較 晶體溶液有0.9% Saline、0.45% Saline、Lactate Ringer等等,膠體溶液有Albumin、Voluven、Volulyte、HES等等。首先,將0.9% saline、Lactate ringer和人體體內正常離子濃度比較,0.9% saline的鈉離子濃度154meq/L、氯離子濃度154 meq/L;Lactate Ringer的鈉離子濃度130meq/L、氯離子濃度109 meq/L、鉀離子濃度4 meq/L;和人體內的離子濃度比較(鈉離子濃度140meq/L、氯離子濃度103 meq/L、鉀離子濃度4 meq/L),其實是Lactate Ringer和人體內離子組成比較相近的,因此嚴格來說0.9% Saline不能稱為「 Normal Saline 」。 各種輸液預後比較 2004年在NEJM發表的「 SAFE Study 」 將ICU病人分為兩組,一組給4% albumin、一組給normal saline,發現28天內的死亡率沒有差異;如果將膠體溶液 Hydroxyethyl Starch和晶體溶液saline互相比較,2012年在NEJM發表「 CHEST Study 」,將ICU病人分為兩組,一組用HES,另一組用normal saline,發現90天死亡率兩組沒有差別,但是使用HES這一組,接受透析治療比例較高;至於HES和Ringer Acetate互相比較,NEJM在2012年發表了一篇「 6S Study 」,將ICU病人分為兩組,一組使用HES,另一組使用Rin...[醫學筆記] 輸液與營養IV fluid and nutrition | 動物用藥查詢網
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