新一代副甲狀腺亢進用藥:唯一針劑型的擬鈣劑Etelcalcetide ... | 動物用藥查詢網
![新一代副甲狀腺亢進用藥:唯一針劑型的擬鈣劑Etelcalcetide ...](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2019年10月5日—過往我們能使用的擬鈣劑就只有Cinacalcet,商品名是鋭克鈣(Regpara,...上開始出現學名藥,藥價也沒有明顯的落差,自費一顆(25mg)仍然要兩百多。
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過往我們能使用的擬鈣劑就只有Cinacalcet,商品名是鋭克鈣(Regpara, 原廠)或是鈣易清(Cinaca FC, 台廠)。Cinacalcet自從2004通過FDA認證後稱霸市場,即便近年專利到期,市場上開始出現學名藥,藥價也沒有明顯的落差,自費一顆(25mg)仍然要兩百多。
不過近幾年Cinacalcet的獨霸開始受到了挑戰。2017年FDA通過了本文的主角Etelcalcetide(旁必福, Parsabiv®),而日本的Kyowa Hakko Kirin協和醱酵麒麟公司也開發了第二代口服的Evocalcet,目前在台灣各醫學中心臨床試驗中。
Etelcalcetide(旁必福, Parsabiv®)直到2019下半年才進來台灣,而我工作的承新診所[1]算是比較早開始使用的診所,使用的病人數也從一開始兩位病人,慢慢增加至快十人 Etelcalcetide的特性Etelcalcetide是一個合成胜肽,附著到CaSR的膜外區域。在人體中,大部分的藥物會接合在白蛋白上面,排泄則主要藉由尿液和血液透析。
效果上,給藥30分鐘後就開始看到副甲狀腺下降,但真要達到穩定態大概要七至八週。體重(29~163 kg)、性別、種族和年紀皆不影響藥物動力學。因為它的代謝不經過一些常見的酵素(e.g. CYP450 enzymes)或一些傳輸蛋白,所以目前並沒有發現和其他藥物有明顯的交互作用(drug Interactions)。
整理by鄭又齊醫師 效果如何?和 安慰劑(Placebo)相比,PTH平均值從起始的845pg/ml下降到20-27周的363pg/ml,下降約60%。(這個臨床...
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