癌症的疼痛到底有哪幾種?如何使用止痛藥才能減輕癌痛? | 動物用藥查詢網
2018年7月26日—屬於WHO癌症疼痛治療指引第三階段藥物,以口服藥劑型最常見,另有針劑、貼片等劑型,藥品主要包括嗎啡(Morphine)、Hydromorphone、Fentanyl、Oxycodone ...
很多癌症病患對於癌症的恐懼,除了面臨死亡風險的陰影之外,最大的原因就是罹癌伴隨而來的各種疼痛問題。根據馬偕醫院的一份調查報告,顯示有53.5%的癌症患者有過疼痛的困擾,其中感覺疼痛程度嚴重的比例高達35.2%,顯示疼痛問題成為癌症患者面臨的重大問題,無法忍受的疼痛甚至可能會讓患者喪失求生的意志。
癌症引發的疼痛有哪幾種?面對癌症所帶來的疼痛,有很多癌友會形容自己所承受的疼痛要比生小孩還痛,以疼痛評估量表所區分最高的10分都不足以形容。而各種癌別依病程與嚴重性,都有可能發生疼痛的問題,其中以頭頸部癌症患者7成會有疼痛的困擾,而末期癌症的病患更有9成會遭受疼痛的襲擊。
因為癌症所引發的疼痛,分成3大類:
一、癌細胞壓迫、侵蝕或轉移引起的疼痛:
通常是屬於慢性疼痛,一般會持續長達6個月以上。當腫瘤侵襲胸腔、腹腔或神經,或是侵入骨膜或骨髓腔,使其壓力增加,甚至發生病理性骨折時,病患可能會出現骨轉移、骨腫瘤所產生的骨痛,肺癌侵入胸膜可導致胸痛。
腫瘤壓迫到神經組織造成極度不適,包括腦腫瘤可引起頭痛與腦神經痛[1],鼻咽癌頸部轉移可能壓迫臂神經叢或頸神經叢,引起肩、頸、臂疼痛。腹膜後腫瘤壓迫腰、腹神經,可能引起腰腹疼痛。而胃、腸或胰臟被腫瘤阻塞時,相關臟器可能出現劇烈絞痛。其表現的痛是刺痛、電擊痛、燒灼痛或神經疼痛。而癌細胞侵襲肝臟表層的膜或轉移到腹膜,也會出現劇痛。
二、癌症治療過程中引起的疼痛:
治療中引發的疼痛是癌症常見的併發症,通常是屬於急性疼痛,例如放射性神經炎、口腔炎、皮膚炎、放射性骨壞死,患者免疫力下降出現帶狀皰疹而產生疼痛,化療藥物滲漏出血管外引發組織壞死,化療引起的栓塞性靜脈炎,還有乳腺癌治中損傷腋淋巴系統,可能引發手臂腫脹疼痛。如果採用下腹部的放療,可能出現腸胃道不適或排尿疼痛。
三、癌症治療後引起的疼痛:
例如器官衰竭者的壓瘡,人體免疫力下降都可能引起局部感染而產生疼痛。此外,肺、乳腺、甲...
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