「吸入性類固醇」搭配「長效型氣管擴張劑」 現今指引治療氣喘 | 動物用藥查詢網
![「吸入性類固醇」搭配「長效型氣管擴張劑」 現今指引治療氣喘](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2022年8月17日—胸腔內科主治醫師何建輝也說,根據現今指引,氣喘治療以吸入性藥物為主,尤其是「吸入性類固醇」搭配「長效型氣管擴張劑」,但是許多氣喘患者聽到 ...
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氣喘,是一種慢性支氣管發炎性疾病,目前全世界約有3億人受氣喘影響,高雄榮民總醫院台南分院胸腔內科主治醫師賴志政表示,預期到2025年,全球受影響人數將攀升至約4億人口。
在台灣每10人就有1人有氣喘問題,氣喘儼然已經成為現代人的常見疾病,氣喘的成因包含:遺傳和環境刺激,造成氣道過敏反應,氣管會收縮,呼吸時可聽見喘鳴聲,常以慢性咳嗽、[1]胸悶、夜咳、呼吸急促或呼吸困難表現。氣喘發作常隨季節變化發生,如:秋冬氣溫下降、空氣品質不佳都是可能的誘發因子。
賴志政表示,過去許多治療指引都建議,輕度氣喘的病人應以短效型支氣管擴張劑單獨治療,需要時做為緩解藥物,但是根據全球氣喘倡議組織氣喘治療指引,自2019年之後已不再建議單獨使用短效型支氣管擴張劑[2],因為單獨使用短效型支氣管擴張劑治療氣喘雖然可以緩解症狀,但無法預防嚴重急性惡化;過度使用短效型支氣管擴張劑(1年超過3瓶)甚至會增加氣喘嚴重急性惡化,[3]急診就醫和相關死亡的風險,因此,如何避免氣喘患者過度使用或過度依賴短效型支氣管擴張劑,已成為氣喘治療的重要課題。
胸腔內科主治醫師何建輝也說,根據現今指引,氣喘治療以吸入性藥物為主,尤其是「吸入性類固醇」搭配「長效型氣管擴張劑」,但是許多氣喘患者聽到類固醇(或美國仙丹)就恐懼,因此不敢使用吸入性類固醇,反而去一般藥房買不需處方箋的短效型支氣管擴張劑救急。但是相較於口服或針劑的全身性類固醇,對全身副作用比較大,局部使用的吸入性類固醇藥物,其劑量較小,副作用小。
事實上吸入性類固醇不良反應少,大部分都是因為使用後沒有漱口,才會有聲音沙啞、黴菌感染等副作用。其實最重要的是吸入型類固醇可以改善支氣管發炎,並修復氣喘病患受損的呼吸道上皮細胞,才是對氣喘病最根本的治療。
何建輝醫師指出,40多歲游小姐長期患有氣喘,但用藥總是不規律,而在換季、天候變冷、寒流來襲時特別容易氣喘急性發作,由於每次急性發作時她就只用短效藥物緩解,因此症狀指數一直居高不下,也嚴重影響日常生活,甚至因此曾到急診求助,在經過本院的胸腔科醫師衛教以及調整用藥後,改使用長效藥物搭配吸入型類固醇,不但症狀控制...
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