台灣男性睪固酮補充療法的新選擇-Natesto®/洪正憲 | 動物用藥查詢網
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2022年12月31日—Natesto®耐他妥鼻內凝膠劑於2014年通過FDA核准用於成年男性之睪固酮補充...病人的偏好及價值觀、給藥途徑、藥物動力學、治療效果、副作用、價錢、 ...
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台灣男性睪固酮補充療法的新選擇-Natesto®
洪正憲 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院藥學部
摘要
Natesto® 耐他妥鼻內凝膠劑於2014年通過FDA核准用於成年男性之睪固酮補充療法,2019年TFDA許可上市。目前全球睪固酮補充製劑包括皮膚外用、口服製劑、口頰製劑、肌肉注射、經鼻製劑和皮下製劑等劑型,而台灣取得許可證的劑型有肌肉注射、口服、皮膚外用凝膠與最新的鼻內凝膠劑。使用時需要考量使用病人的偏好及價值觀、給藥途徑、藥物動力學、治療效果、副作用、價錢、是否會透過皮膚將藥物傳給家人等情形,提供醫療人員及病患更多選擇,期望能達到更好的治療成效。
關鍵字: 睪固酮缺乏症、睪固酮補充治療、testosterone、Natesto
壹、疾病前言
睪固酮(testosterone)在男性體內是由睪丸所製造,製造機制受腦下垂體前葉分泌的促性腺激素(FSH/LH)所調控,對於維持人體的器官正常運作扮演重要角色。男性睪固酮缺乏症是指睪丸生成睪固酮的功能下降,而這些異常可能由睪丸疾病(原發性性腺機能減退)或下丘腦或垂體疾病(繼發性性腺機能減退)引起,然而最常見的主因為年齡增長的睪丸功能下降(late on-set hypogonadism)。通常男性超過40歲之後,睪固酮的分泌會逐漸減少,當出現血中睪固酮濃度低下,會透過檢測血中睪固酮濃度與促性腺激素濃度,來診斷為原發性或繼發性的性腺機能減退1。男性老化引起的睪固酮下降,雖然不像女性停經之後的更年期有很明顯的生理變化,但由於性腺分泌不足進而會有性慾低下、早晨勃起減少、體毛脫落,以及肌肉力量下降和情緒低落等症狀2。一般成年男性睪固酮的正常範圍約為 350 至 1000 ng/dL,若在早晨小於正常值(美國 serum testosterone <300 ng/dL、歐洲 serum testosterone <350 ng/dL),...
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