強忍術後疼痛恐加重身體負荷 | 動物用藥查詢網
2016年7月3日—林嘉祥舉例,如腹部手術後疼痛,患者一咳嗽傷口就會痛,因而不敢咳嗽,可能使得痰液滯積,增加肺炎併發症發生機會;也可能使心臟跳動變快,增加負擔,易 ...
疼痛造成的不舒服,不但可能影響日常生活,甚至影響身體,例如手術後的傷口疼痛。術後傷口尚未癒合,不宜劇烈運動,但有些患者害怕疼痛而不敢移動、深呼吸或咳嗽,可能對身體造成不良影響。
急性疼痛 變成慢性疼痛[1]
台灣疼痛醫學會理事長、台北馬偕醫院疼痛治療中心主任林嘉祥表示,傳統手術後形成的傷口、組織創傷,在麻醉藥效退去後,疼痛感隨即而來,屬於急性疼痛,初期3到5天疼痛劇烈時,多以強效類鴉片藥物,如吩坦尼、嗎啡[2]止痛。
但術後的急性疼痛也可能延長時程,演變成慢性疼痛。林嘉祥說,若術後傷口感染或久未癒合、演變為病理性神經疼痛,或開胸手術須剪斷幾根肋骨,卻破壞肋骨下方的神經與血管,易引起破壞後神經炎或神經痛,形成開胸後疼痛症候群,恐延長疼痛時間,演變為1到3個月的「亞急性疼痛」或維持3至6個月的「慢性疼痛」。
若過度忍痛 身體也會抗議
林嘉祥解釋,有時即便傷口癒合,但因患者曾過度忍痛,未獲得適當的疼痛控制,大腦深刻記住那段時間的疼痛感覺和印象,在傷口痊癒後,反因疼痛記憶猶存,轉變為慢性疼痛。
手術後疼痛若未獲得妥善治療,林嘉祥指出,將影響生活作息、夜間睡眠、工作表現,甚至演變成疼痛惡性循環,情緒感到焦慮[3]、憂慮或害怕,生理上影響呼吸系統、增加心臟負荷、交感神經興奮或降低免疫力。
血壓恐飆升 或影響傷口癒合
林嘉祥舉例,如腹部手術後疼痛,患者一咳嗽傷口就會痛,因而不敢咳嗽,可能使得痰液滯積,增加肺炎併發症發生機會;也可能使心臟跳動變快,增加負擔,易造成高血壓,且若本身又是心血管疾病患者,更可能提高術後中風或心肌梗塞機率。
此外,疼痛也會使交感神經過度興奮,抑制腸胃蠕動,延後排氣與進食;甚至骨科手術置換人工關節,患者因痛不敢下床,減少關節活動度,反而影響術後癒合。
作疼痛評估 依程度給藥
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