甲狀腺癌之放射碘治療 | 動物用藥查詢網
2013年12月17日—採用低碘飲食及禁用含碘藥物至少兩週,以提高放射碘的攝取及治療效果。·停用甲狀腺素4-6週,主要是因為癌細胞雖然仍能攝取碘,但能力較正常細胞不足, ...
甲狀腺癌佔所有癌症的 1%,發生率較低,但好發於 20-40 歲的年輕女性。依其組織型態,可分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌及未分化癌 4 類。 90% 的病患為分化型的乳突癌 (80%) 及濾泡癌 (10%),由於這兩類癌細胞的發展較慢且仍能攝取碘,所以除了手術治療外,若能以放射碘 (碘-131) 進行輔助性治療,便容易治癒,存活率也遠高於其他癌症。但如果是其他兩類甲狀腺癌,因惡性程度高,癌細胞本身又無法攝取碘,治療上會較為困難,也比較不易治癒。
服用放射碘治療前的功課 -
甲狀腺乳突癌及濾泡癌手術後,常以放射碘來去除殘餘的正常甲狀腺組織及癌組織。服用放射碘之前,病患必須做到以下兩點:
採用低碘飲食及禁用含碘藥物至少兩週,以提高放射碘的攝取及治療效果。 停用甲狀腺素 4-6 週,主要是因為癌細胞雖然仍能攝取碘,但能力較正常細胞不足,因此需依賴停藥後體內甲狀腺促進激素 (TSH 簡稱甲促素) 濃度上升的刺激,才能達到比較好的攝取及治療效果。甲狀腺素停用期間,病患會因甲狀腺功能變得低下而造成身體不適及工作上的困擾,若不希望有此問題出現,可在不停藥的情況下,皮下注射基因重組人類甲狀腺促進激素 (rhTSH,簡稱人工甲促素,商品名 Thyrogen,需事先申請健保審核是否可給付,否則應自費使用),以提升體內甲促素的濃度。
不同風險族群的治療對策 -
至於乳突癌及濾泡癌兩類甲狀腺癌病患在手術後,是否需要接受放射碘的治療,以及應接受多少放射劑量,醫師會依照復發機率將病患分為低、中及高風險 3 個族群來評估:
低風險族群
因癌細胞本身較無侵犯性,沒有侵犯周邊軟組織及血管的問題,且無局部及遠端轉移,可經醫師評估後,於門診進行例行性追蹤,或使用較低劑量 (典型是 30 毫居里,也有人主張 30-100 毫居里) 放射碘, 進行術後殘餘正常甲狀腺組織的清除。
中風險族群
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