病人用藥教育:疥瘡感染之預防與治療(下) | 動物用藥查詢網
2015年10月8日—Mesulphen(2-7-Dimethylthianthrene),為一種有機硫磺化合物,可深入皮膚達良好殺菌效果,連續塗抹三天,除了殺疥蟲療效外,還具有止癢與消炎效果, ...
五、藥物治療(續)
(4) Crotamiton
Crotamiton是一種殺蟲劑,有殺菌與止癢的作用,可用來治療疥瘡,較benzyl benzoate不具刺激性,可以作為兒童疥瘡感染輔助治療藥物。使用方式是將含crotamiton成份的藥物,均勻塗抹於全身,1天1次連續使用2天。Crotamiton在幼兒與嬰兒的使用也是安全的,但是療效較差。常用於治療濕疹、皮膚炎、疥瘡及昆蟲刺傷症狀治療的Ulex cream(悠力素乳膏)或Ulex lotion(悠力素洗劑)是目前含有crotamiton合併hydrocortisone二種成分的雙效抗菌及抗發炎複方外用劑,禁止使用於眼睛周圍,長期使用須留意加重痤瘡症狀、皮膚萎縮、紫斑、多毛及類固醇相關副作用等問題。
(5) Mesulphen (Scalphen oint,治疥芬)
Mesulphen (2-7-Dimethylthianthrene),為一種有機硫磺化合物,可深入皮膚達良好殺菌效果,連續塗抹三天,除了殺疥蟲療效外,還具有止癢與消炎效果,但具有光敏感性,使用部位應避免過度日曬。
(6) Oral ivermectin
Ivermectin是唯一口服的抗疥藥,半衰期36小時,滅疥外用藥治療失敗者,可考慮使用,常規治療是0.2 mg/kg 單次劑量使用,腎功能不良者不需做劑量調整。一項研究發現使用200 mcg/kg單劑量的ivermectin七天療程,可獲得比安慰劑組別(79% vs.16%)更高的治癒效果,其療效不亞於1% lindane lotion。一星期後,可視需要再給予一次療程。但此藥不建議使用於懷孕、哺乳期婦女或體重不足15公斤的兒童(因安全性尚未確定)。由於口服ivermectin的全身性作用,在臨床運用方面被視為養護機構暴發大規模疥瘡感染之第一線治療藥物,有案例報告指出,對於較頑固的結痂型疥瘡也是有效的用藥選擇。另美國疾病管制局建議可於第1、2、8、9和第15天服用200 mcg/kg單劑量的ivermec...
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