糖尿病合併高血脂治療 | 動物用藥查詢網
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糖尿病合併高血脂的治療
Treatment of Dyslipidemia in Diabetes
動脈粥樣硬化是糖尿病患最常見的併發症,它包括了冠心症、腦血管疾病、周邊血管疾病、腎臟疾病,大部分的糖尿病患也都是因為動脈粥樣硬化相關疾病而死亡。糖尿病患合併高血脂症者的比例超過一半,女性較男性多,且隨罹病時間越長而增加。然而,糖尿病患最常見的血脂異常為三酸甘油脂上升,高密度脂蛋白膽固醇(以下簡稱HDL-c)下降與低密度脂蛋白膽固醇(以簡稱LDL-c)正常或稍微增加,但是LDL-c的顆粒變得較細小密緻。其中,高血脂的控制是影響動脈粥樣硬化形成最重要的因素,在臨床試驗中,降低LDL-c也能有效治療減少心血管疾病的發生。
成人高血脂的治療目標
2001年美國國家膽固醇教育課程的第三次成人治療小組(以下簡稱ATPIII)發表的高血脂治療準則,糖尿病歸類為等同冠心症的高危險族群,必須將LDL-c降到100mg/dL以下或降30-40%;若糖尿病患合併有心血管疾病則歸類非常高危險族群,建議將LDL-c降到70mg/dL以下。我國健保局終於也在2013年8月1日起,將糖尿病患降血脂藥物使用的時機由LDL-c 130 mg/dL下修到100mg/dL,造福更多的病患。
高血脂的治療
1. 治療式生活形態改變:包括飲食治療、運動、控制體重與良好的生活型態。在飲食方面,碳水化合物與蛋白質的熱量分別占每日總熱量的55%與15%,總脂肪的熱量必須小於每日總熱量的30%,同時限制飽和脂肪的攝取(每日熱量的7%以下)與多元不飽和脂肪的攝食(每日熱量的10%-15%);膽固醇每日攝取必須小於200毫克,通常一個雞蛋含有250毫克的膽固醇,因此建議病患每週食用雞蛋,不要超過3-4個。可溶性纖維每日須攝取10-15公克以上,例如燕麥、黃豆...
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