診斷孩子性早熟做越多檢查越好? 專家建議掌握3原則 | 動物用藥查詢網
2022年4月13日—目前臨床上可以用柳菩林(Leuplin)治療的為「中樞性性早熟」。「中樞性性早熟」確診需住院做性釋素測驗(GnRHtest)。做檢查前會為病童施打留置針頭 ...
【NOW健康 編輯部/整理報導】9歲的花花最近發現胸部有開始隆起的樣子,媽媽擔心有性早熟的問題因而帶來門診就醫;就醫當日醫師僅安排骨齡檢查,並告知家長骨齡與實際年紀相符,不需要做太多的抽血檢查。媽媽非常疑惑,隔壁同學有人有安排骨盆超音波檢查,甚至還有人住院抽血做確認,為何女兒不需要呢?
3P原則掌握性早熟 開始發育時間、發育的節奏以及預估身高
到底該如何評估性早熟呢?國泰醫院暨內湖國泰診所小兒科主治醫師李翊誠表示,有經驗的醫生會根據3P原則,以避免過度醫療資源浪費。3P 原則包含:開始發育時間、發育的節奏以及預估身高。
1.開始發育時間
目前診斷性早熟,首要的條件就是年紀。女生8歲以前有胸部發育,或是男生9歲以前有睪丸之發育,才會懷疑是否有性早熟問題。因此如前述,女生9歲後胸部發育不需過度緊張,大部分都是正常生理表現。
李翊誠指出,相比女生胸部發育是明顯性徵,男生睪丸發育大部分都會被忽略,因此提醒家長男生若11歲前有變聲長喉結等晚期性徵出現時,應帶來給醫生做詳盡檢查。
2.發育的節奏
青春期就像一場馬拉松賽跑,性早熟的孩子槍未響起就開始偷跑。儘管有偷跑,但若能根據自己的節奏跑到終點,這群「緩慢進展的性早熟」族群,並不需要做太多積極的治療與處理。
李翊誠進一步說明,需注意的是偷跑而且衝刺太快,在中途就停下來休息的案例。這群「快速進展的性早熟」族群,因骨齡提早癒合,最後無法達到遺傳身高,因此需要積極處理。典型「快速進展的性早熟」表現:骨齡會比實際年紀超前2年或以上;半年觀察期當中,骨齡就跳了1年或性徵進展一級;1年長高大於6公分等等。
3.預估身高
最後醫師會根據骨齡做成人身高評估。若與遺傳身高差距太大,或是女生≦153公分、男生≦165公分,並...
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