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本院每週一至週五上午,精神科門診接受美沙冬個案初診、複診或轉診(請於11時之前報到,以便評估及蒐集病史)。服藥時間為每日上午時段。如同衛生署對美沙冬替代療法的 ...
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精神科 方凱企醫師
一、 前言 為減低毒品氾濫及因毒品(尤其是靜脈注射海洛因、共用針頭行為)而衍生的傳染性疾病問題,中央及地方政府近年積極推動毒品危害防制業務,台北縣則自95年3月起陸續有多家公私立醫院、開辦美沙冬替代療法業務,以減少成癮者因海洛因渴癮,繼續因使用毒品或共用針頭,而帶來傳染病的危害。
95年地檢署偵察國內2、3、4級毒品施用人數為8431人,至96年度增加至12444人,顯見各類成癮藥物對國人的危害。毒品施用不單影響個人,也會伴有經濟,家庭,工作不穩定的狀況。
二、 治療方式 過去四十年來,國際間即以第二級管制藥物美沙冬(methadone,又稱美沙酮)作為海洛因的替代療法。它是一種合成的藥物,對海洛因的作用有拮抗效果,減少海洛因戒斷時的冒冷汗、腹瀉、流鼻水、流淚、骨頭酸痛等不舒服。美沙冬的作用時間較長,用一次藥效可達一天左右,不像海洛因一天需用上好幾次,才能減輕戒藥時的不舒服。
美沙冬是疾病管制局等公家機關專案進口,劑型為液體的口服水劑,一般是一毫升為一毫克的劑量。因分類上屬於中樞神經抑制劑及第二級管制藥物,因此對於未接觸過海洛因的人具有危險性。即使是對海洛因成癮者,過量使用美沙冬亦有其危害。因此依照政府規範,參與「美沙冬替代療法」務必經過病史詢問、抽血驗尿、及感染性疾病(肝炎、愛滋等)的檢驗流程,確定身體無礙,方可施用美沙冬。
若目前有使用酒精、或併用其他中樞神經抑制劑如大量安眠藥者,則為不適合美沙冬替代療法的對象。
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