回應關於「「瘦瘦筆」大缺貨一支1000元飆到1萬元」新聞 | 動物用藥查詢網
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2022年11月25日—以健保的觀點,因為腸泌素的藥物非常非常的貴。最便宜的血糖藥Metformin單顆健保價不到2元,一個月每天吃3顆,一個月下來不到100元,而最貴的口服血糖 ...
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最近腸泌素類的藥物缺乏上了新聞。針對這部分我在PTT八卦版寫了相關的討論,因為是針對非醫療人員撰寫,少了比較多專有名詞,也用比較通俗的用詞。我將相關內容放回部落格紀錄。
「瘦瘦筆」大缺貨 一支1000元飆到1萬元[1] 關於體重控制部分,基本觀念一定是靠生活習慣去減重。但是這牽涉到一個很複雜問題,就是腦袋有趨向回到原來胖的體重的趨勢。11年前頂級的新英格蘭醫學期刊刊登的一篇論文就指出,在減重後一年,腦袋刺激食慾的賀爾蒙會增加,飽食的賀爾蒙會下降,身體會傾向回到原來體重。所以很多人靠生活習慣,都沒辦法持之以恆而失敗,真正成功減重的人其實非常少,能超過5年以上減重的更是少之又少。所以適當的藥物或是手術介入,去避免不復胖,是很重要的一件事。
腸泌素這類藥物並不是胰島素,而是腸胃道分泌的一類賀爾蒙,他會刺激胰島素分泌,降低升糖素,而這個作用是與血糖高低有關,血糖越高,刺激越多胰島素分泌,血糖接近正常,就沒有作用。因此在治療糖尿病時,這類藥物不太會引起低血糖的問題。
而腸泌素這類藥物在腦袋中有受體,會引起許多機轉,包括食慾賀爾蒙下降,腸胃道蠕動變慢不容易餓肚子,甚至降低吃飽後腦袋的滿足感。這些複合的機制,能達到減重的一個效果。
腸泌素的成分有非常多種,其中Liraglutide,Semaglutide和Tirzepatide這三個成分有針對過重肥胖的人做減重研究,達到美國食藥署對減重藥物的安全和療效標準,其中Liraglutide,Semaglutide都有核准作為減重藥使用,而Tirzepatide還在申請減重藥證。
牽涉到市場區隔的關係,藥廠將同成分的腸泌素做不同包裝,去申請不同藥證。其中每天注射的Liraglutide,申請作為血糖藥的是Victoza胰妥善,申請作為減重藥的是Saxenda善纖達。而一週一次的Semaglutide申請作為血糖藥的是Ozempic胰妥讚,做為減重使用的是Wegovy,Wegovy目前在台灣還沒上市。另外還有一週一次的Dulaglutide以Trulicity易週糖申請做血糖藥使用,但是他的減重效果比較弱所以沒有減...
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