武漢肺炎》保險公司醫療險賠不賠?法定傳染病 | 動物用藥查詢網
![武漢肺炎》保險公司醫療險賠不賠?法定傳染病](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2020年2月4日—由於疾管署已正式將武漢肺炎〈嚴重特殊傳染性肺炎〉列為第五類法定傳染病,若想知道自己投保的醫療險有沒有辦法理賠,可留意保單條款中是否有將法定 ...
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中國2019年新型冠狀病毒〈2019-nCoV,下稱武漢肺炎)疫情持續升溫,疾管署已將此種「嚴重特殊傳染性肺炎」列為第五類法定傳染病,而截至2月3日,台灣已確診10例並已出現首例本土病例。
可留意的是,若民眾感染此類傳染病,投保的醫療險可以申請理賠嗎?而申請過程中又該留意哪些事項?
第一件事:武漢肺炎醫療險賠不賠,留意保單條款「除外責任」。
由於疾管署已正式將武漢肺炎〈嚴重特殊傳染性肺炎〉列為第五類法定傳染病,若想知道自己投保的醫療險有沒有辦法理賠,可留意保單條款中是否有將法定傳染病列為「除外責任」,部分醫療險將法定傳染病列為除外責任,也就是不在理賠範圍內。
特別是民國87年以前買的保單。因在民國87年實施「住院醫療費用保單示範條例」,當中並未將法定傳染病列為除外不保項目。是在民國87年之後,保險公司推出的醫療險,才陸續將法定傳染病從除外不保項目中刪除。
因此,金管會也特別發布聲明表示,針對若將法定傳染病列為「除外不保」項目,保險公司應該啟動相關應變措施,基於有利於被保險人的考量,採取給付慰問金或其他從寬方式處理。
白話來說,如果你持有的保單有將「法定傳染病」列為除外不保,那保險公司不用負理賠責任,但根據金管會規定,要採取給付慰問金或從寬處理方式因應;而若沒有將「法定傳染病」列為除外不保,保險公司就要依保單條款規定負理賠的責任。
整體而言,金管會要求,保險業應實施相關法定傳染定的應變措施,並強調「如果保戶未來因該疾病就醫所生的相關醫療費用,該法定傳染病在保單條款約定的承保範圍內,保險業都應該要依保單條款約定給付保險金。」
觀察目前各保險公司針對法定傳染病理賠...
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