局部使用cyclosporin能有效改善乾眼症 | 動物用藥查詢網
![局部使用cyclosporin能有效改善乾眼症](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
幾個小型研究結果指出,局部使用cyclosporin能有效改善乾眼症,目前產品僅有Restasis?0.05%,在一系列回溯性案例報告中,連續使用六個月以上獲得改善的病人,停藥後,症狀 ...
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◎文╱簡志豪
2. Cyclosporine
幾個小型研究結果指出,局部使用cyclosporin能有效改善乾眼症,目前產品僅有Restasis? 0.05%,在一系列回溯性案例報告中,連續使用六個月以上獲得改善的病人,停藥後,症狀改善結果可維持至少一年,而血中幾乎測不到藥品,也沒有全身性毒性反應,僅有偶發且暫時的灼熱感發生。用法用量為OU 1 drop q12h,進行眼用乳液衛教時,應提醒病人使用前應上下顛倒數次,形成白色不透明液使用,為單次使用包裝,用後即可拋棄;病人可使用人工淚液,但應間隔15分鐘以上。儘管一些有利文獻記載,但改善程度均不具顯著臨床差異,因此健保規定相當嚴格,限符合以下情況病人使用︰乾眼症嚴重程度為Level 4之病患,且嚴重乾眼症(淚液分泌測試少於2mm/5min);淚膜崩裂時間為 immediate;螢光染色之照片,顯示有嚴重角膜點狀上皮缺損,結膜充血染色且有絲狀角膜炎、角膜潰瘍、或眼瞼結膜粘連、角膜結膜角質化之情形;曾使用局部抗發炎藥物或淚點塞未見改善;視力功能檢查結果<0.6;且須經事前審查核准後使用,六個月審查一次,若未改善則需停藥等,使用上受限頗多。
(1) 其他藥品︰雖然尚有數種其他的方式可以使用,但通常都不常見也未有大型的實驗証實,僅為眼科專科的輔助治療。
(2) 局部類固醇使用︰臨床上使用主要用來短期內緩解症狀;
(3) 刺激淚液分泌的藥品︰口服使用pilocarpine常用於休格蘭氏症的患者及其他疾病所產生的乾眼以及唾液不足的問題,因為全身性副作用較少用於乾眼症;
(4) 局部維他命A︰已知維他命A的缺少會造成結膜角質化而產生眼球表面乾燥,甚至失明。而在沒有維他命A缺乏的病人,比較局部使用維他命A眼藥水和Restasis?的效果,在150個乾眼症病人身上,其結果是相當。 ...
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