三尖瓣關閉不全 | 動物用藥查詢網
![三尖瓣關閉不全](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
三尖瓣關閉不全罕見於瓣葉本身受累,而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。該病預後視原發病因的性質和心力衰竭的嚴重度而定,原發性肺動脈高壓症,和慢性肺源性心臟病所 ...
![三尖瓣關閉不全](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
三尖瓣關閉不全罕見於瓣葉本身受累,而多由肺動脈高壓[1]及三尖瓣[2]擴張引起。該病預後視原發病因的性質和心力衰竭[3]的嚴重度而定,原發性肺動脈高壓[4]症,和慢性肺源性心臟病[5]所致者,預後常較二尖瓣病[6]變,或房間隔缺損[7]所致者更差。內科[8]治療可緩解症状[9],外科手術[10]可治癒。
病因及發病機制 三尖瓣關閉不全三尖瓣關閉不全多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。常見於顯著二尖瓣病變及慢性肺心病[11],累及右心室的下壁心肌梗塞,風濕性或先天性心臟病[12]肺動脈高壓引起的心力衰竭晚期[13],缺血性心臟病[14],心肌病[15];少見者如風濕性三尖瓣炎[16]後瓣膜縮短變形,常合併三尖瓣狹窄[17];先天性Ebstein畸形;感染性心內膜炎所致的瓣膜毀損;三尖瓣脫垂[18],此類病人多伴有二尖瓣脫垂[19],常見於馬凡症候群[20];亦可見於右心房粘液瘤[21],右心室心肌梗塞及胸部[22]外傷後。
後天性單純的三尖瓣關閉不全可發生於類癌症候群[23],因類癌[24]斑塊常沉著於三尖瓣的心室[25]面,並使瓣尖與右心室壁粘連,從而引起三尖瓣關閉不全,此類病人多同時有肺動脈瓣病變。三尖瓣關閉不全時常有右心明顯擴大。
三尖瓣關閉不全1.易疲乏,可有勞力性心悸[26]、氣促,右季肋區[27]和右上腹脹[28]痛,皮下水腫[29],持續腹水[30]。
2.食欲不振[31]、噁心[32]、噯氣[33]及嘔吐[34],部分患者可有輕度黃疸[35]。
3.有時可有頸、頭部[36]靜脈[37]搏動感覺。
4.病變明顯時頸靜脈[38]怒張且收縮期搏動,下肢水腫[39]、肝腫大、腹水,肝頸靜脈迴流征。
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