胃輕癱之藥物治療/童玟津、江錦明 | 動物用藥查詢網
![胃輕癱之藥物治療/童玟津、江錦明](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2013年3月31日—Metoclopramide為D2receptorantagonist中唯一通過FDA許可治療胃輕癱,改善相關臨床症狀及促進胃排空,另外亦作用5HT3receptor,因此有止吐的效果。
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胃輕癱亦稱為延遲性胃排空,臨床症狀較輕者為容易飽漲,嚴重者則包括噁心、嘔吐,甚至體重減輕、營養不良、電解質不平衡或昏迷等。臨床治療多分為四個方向,包括支持療法 (水分與營養),糖尿病患者適當血糖控制,藥品治療,最後必要時使用手術治療。有許多原因造成胃的功能失調,進而導致胃部排空異常。
糖尿病是造成胃輕癱最常見的原因之ㄧ,在積極控制血糖同時,應特別注意因胃排空遲緩,導致藥品吸收延緩,影響藥品療效,因此需密切監測血糖,調整注射胰島素與服用藥品時間點,避免產生嚴重併發症。
當患者出現胃輕癱急性惡化時,建議使用 erythromycin 靜脈輸注,無法忍受 erythromycin 副作用者可改用 metoclopramide,但應注意中樞副作用與錐體外系副作用等。慢性胃輕癱患者應調整飲食型態,避免食用高脂與高纖食物,且應少量多餐,嚴重患者時,則需要考慮可將固態食物勻漿化,或多進食流質食物,適時補充維他命,可使用口服藥品 metoclopramide、domperidone、erythromycin 或 azithromycin。
關鍵字: 胃輕癱、metoclopramide、erythromycin、gastroparesis
壹、前言
胃輕癱 (gastroparesis),亦稱為延遲性胃排空,俗稱「胃下垂」,指無機械性阻塞的情況下,食物於胃中停留過久,因而造成不適的一種疾病。臨床症狀較輕者為容易飽漲,嚴重者則包括噁心、嘔吐,甚至體重減輕、營養不良、電解質不平衡或昏迷等。
臨床治療多分為四個方向,包括支持療法 (水分與營養),糖尿病患者適當血糖控制,藥品治療,最後必要時使用手術治療。本文討論胃輕癱相關藥品治療供醫療人員參考。
貳、病因
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