需定期進行肝功能檢查;由於長期服用HCQ可能 ... | 動物用藥查詢網
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Rituximab(MabtheraR)是對乾燥症有效的嵌合式單株抗體生物製劑,可能可改善乾燥症的腺體外症狀。治療期間避免疫苗施打,若需要,非活性疫苗建議於治療前4周使用。治療 ...
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◎文╱王筱萍
治療(續)
(3) 傳統免疫抑制
若病人有關節痛,肌痛,全身淋巴結腫大等,初期可使用抗瘧藥hydroxychloroquine(HCQ),若無效,接下來通常可合併或單獨給予methotrexate(MTX)進行治療,建議用法為每周7.5~15 mg。HCQ需隨餐服用,減少胃腸道刺激反應,長期服用,需定期進行肝功能檢查;由於長期服用HCQ可能會造成視力減退、眼內黃斑色素改變和中央小凹處光反射減弱,建議使用者每三個月進行眼功能檢查,檢查內容包括視力,裂隙燈,眼底鏡和視野檢查;HCQ可能會造成肌肉張力減弱,特別是近端肌肉組織,因此,長期使用者須做肌肉強度檢查。對已知是G6PD的病人,使用本藥需注意可能有溶血的風險。Methotreate服用時若無飲水量限制,建議多喝水,這樣可以幫助藥物從腎臟排出,避免一些副作用。常見副作用包括光敏感、皮疹、腹瀉、噁心、嘔吐、白血球、血小板減少及暈眩。使用期間需監測全血血球計數和分類數(CBC/DC)、血小板、肝/腎功能,並進行胸部X光檢查及B/C肝監測。由於methotrexate 會影響胎兒,及分布至乳汁中,懷孕及授乳婦禁止使用。
(4) 生物製劑
生物製劑(biologic agents)並非像一般小分子藥物由化學合成,而是利用活的組織製成。生物製劑成品為大分子藥物如蛋白質、核酸等。嚴重乾燥症患者如血管炎、冷凝球蛋白血症(cryoglobulinemia)、神經病變、血球減少症(cytopenias)和活動性間質性肺疾或腎疾。在傳統治療下,仍反覆發作的病人,生物製劑是另一選擇。Rituximab (MabtheraR)是對乾燥症有效的嵌合式單株抗體生物製劑,可能可改善乾燥症的腺體外症狀。治療期間避免疫苗施打,若需要,非活性疫苗建議於治療前4周使用。治療期間及治療後至少12個月須有效避免懷孕。此藥可能有盜汗、噁心、嘔吐、腹痛、無力、暈眩、頭痛或搔癢副作用,施打期間或之後,若有過敏或皮膚...
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