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2017年4月17日—[實證護理]肝素沖洗沒有比生理食鹽水好(HeparinVSNSFlushingforPreventionofOcclusioninCentralVenousCatheters)...△目前最佳證據並不支持 ...
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▲目前最佳證據並不支持使用肝素沖洗喔。 這篇文章的重點是,加入NEJS LINE@官方帳號,立刻收到最新訊息!請點 連結 「你塞住了嗎?」 植入中央靜脈導管是臨床必要之惡,輸液、營養、藥物,甚至生理參數監測,都需要透過這條管路執行。 這條管路...
▲目前最佳證據並不支持使用肝素沖洗喔。 這篇文章的重點是,加入NEJS LINE@官方帳號,立刻收到最新訊息!請點連結[1]「你塞住了嗎?」
植入中央靜脈導管是臨床必要之惡,輸液、營養、藥物,甚至生理參數監測,都需要透過這條管路執行。
這條管路的通暢與否,將影響治療、診斷工作。維護這條管路最重要的角色就是護理人員了。
臨床上,以肝素 (heparin) 沖洗中央靜脈導管,希望避免導管阻塞 (因為血液會凝集,而肝素會抗凝血),讓導管可以撐久一點點,甚至減少導管相關的感染。
肝素封管溶液通常是稀釋後的肝素 (heparin),例如每毫升100 IU (國際單位)、10 IU。
問題是,想歸想,這樣做真的有證據支持嗎?
“目前最佳證據並不支持使用肝素封管溶液沖洗中央靜脈導管”
根據考科藍系統性綜論,收集到2013年12月的醫療文獻,共有6篇隨機分派研究 (被認為是最公正客觀的研究設計)、1,433位受試者。
這些研究比較不同濃度的肝素溶液 (10-5,000 IU/mL) 與生理食鹽水 (0.9% saline) 沖洗中央靜脈導管的阻塞機率、感染、栓塞風險等。
這6項研究,簡單分為三種,分別是針對「每支導管」、「每個受試者」及「每條管路」,研究結果很不一致,就跟看十篇食記有十篇寫的都不一樣。
且肝素沖洗,比起生理食鹽水沖洗,在導管栓塞、感染、導管放置時間、死亡率,都沒...
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