憂心乳癌口服、標靶藥物都失敗!PI3K抑制劑對基因突變有解方 | 動物用藥查詢網
2021年10月13日—目前PI3K抑制劑的治療策略,主要擺在荷爾蒙治療、CDK4/6、癌伏妥Everolimus都治療都失敗之後,PI3K抑制劑就像是扮演救援投手的角色一樣,江坤俊也 ...
「乳癌真的不要放棄!」即使面對末期患者,敏盛綜合醫院副院長江坤俊鼓勵患者仍要正向積極看待,尤其是荷爾蒙受體(HR)陽性、第二型人類上皮細胞生長因子受體(HER2 )陰性的晚期患者,若又帶有 PIK3CA 基因變異時,更容易出現抗藥性,往往預後較差。雖然治療難度較高,但台灣已有核准使用相對應PI3K抑制標靶新藥,透過精準治療的新策略,有助於患者腫瘤縮小、控制病情惡化。
台灣人得到乳癌機率是萬分之八,換算下來每天就有 31 位新診斷的患者,即使近年來民眾對乳癌的重視度提高,但發生率、死亡率皆為癌症之首,最常見的死亡原因還是「復發」跟「轉移」。江坤俊提到:「國內每年約 5 千名患者身陷晚期與復發轉移之苦,超過六成是 HER2 陰性患者。」
癌症治療精準化!基因檢測重要性提高
患者復發之後最怕治療過程中遇到抗藥性問題,明明原本接受抗荷爾蒙治療狀況良好,但某天發現腫瘤不再受荷爾蒙抑制,江坤俊坦言:「以健保給付條件下,如果抗荷爾蒙藥物失敗就會給患者 CDK4/6 抑制劑藥物,可是相隔 1-2 年之後,患者還是會對這個藥產生抗性。」
在過往遇到當藥物產生抗性時,要找哪個基因出問題,就要花很長的時間去分析。如今醫療科技進步下,有次世代基因定序(NGS)的方式,一次就可以找到許多乳癌相關基因變異。
江坤俊接著說:「通常荷爾蒙陽性的乳癌患者對口服抗荷爾蒙藥物、標靶藥物都失敗,最主要就是出現 PIK3CA 基因突變,因此這時需要針對 PIK3CA 去作治療。」
PIK3CA 基因突變小檔案 BRCA1 與 BRCA2 是遺傳性乳癌最常見的基因變異,但乳癌中也常見PIK3CA後天性突變。此基因參與癌細胞的生長、代謝,會使癌細胞持續分化增生,進而對抗荷爾蒙藥物出現抗藥性,帶有此基因變異的患者甚至對於化療反應都會比一般患者差。
現代基因檢測合併生物製藥最大進展! ...
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