秋水仙素引起透析病人肌病變探討 | 動物用藥查詢網
![秋水仙素引起透析病人肌病變探討](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2019年9月30日—Colchicine在臨床上用於痛風的治療已多年,常見的副作用以腸胃道不適為主,而慢性腎衰竭的病人則有較高的風險出現神經肌肉方面的病變。
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秋水仙素 (colchicine) 是已使用數百年之久的藥物,可用在許多發炎性疾病,如 familial Mediterranean fever (FMF)、Behçets syndrome、pericarditis 等,目前最常用於急性痛風發作的治療與預防。Colchicine 常見的副作用主要為胃腸道不適,如噁心、嘔吐、腹部絞痛及腹瀉,其他較嚴重的像骨髓抑制、神經肌肉病變、肝臟細胞損傷等副作用,則較易發生在透析病人身上1-3。本案例是透析病人使用 colchicine 引起神經肌肉病變之藥物不良反應,藉此提醒醫療人員透析病人使用 colchicine 治療時,應密切注意病人可能發生的嚴重併發症,以維護病人用藥安全。
參、病例報告
本案例為一位54歲男性,身高162公分,體重61公斤,曾對 ertapenem 過敏。過去有末期腎臟病、貧血、痛風、高血壓、胃潰瘍及白內障等病史,於2015年開始接受腹膜透析治療,並長期使用藥物控制潛在疾病 (表一)。
表一 病人發生 ADR 當時使用之門診藥物
2017年2月1日由於痛風發作,醫師開立 colchicine 0.5 mg 一天一次,持續使用一個多月後,因四肢漸進性無力持續一個禮拜,因此於3月9日至神經內科就診。根據病人描述,起初爬樓梯時特別費力且無法擰毛巾,後來從座椅起身需旁人協助,但仍可自行行走及維持基本日常活動。除此之外,病人無麻木、壓痛或大小便失禁等其他狀況,並表示在症狀發生前未從事任何激烈的運動。因此醫師初步懷疑可能為急性炎性脫髓鞘多神經根神經病變 (AIDP) 或急性運動性軸索神經病變 (AMAN),建議住院做進一步評估及治療。
病人於3月9日入院後,生命徵象穩定,...
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