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藥劑部 蘇文娸藥師
根據統計,在台灣約有一百七十萬的男性有性功能障礙問題。男性都希望能成為「揚眉吐氣」的「一尾活龍」,然而,隨著慢性疾病的增加、平均壽命的延長及對生活品質的要求,越來越多男性有此困擾,近來更趨年輕化。
男性陰莖勃起反應的主要途徑,起因於男性荷爾蒙主導的性衝動,陰莖海綿體內的內皮細胞及神經末梢在受到性刺激時,會釋放一氧化氮使得海綿體的平滑肌肉細胞放鬆,血液才能進入陰莖海綿體達到充血及勃起的目的。當陰莖無法達到或維持足夠硬度進行性行為,發生障礙的次數超過性行為嘗試的25%以上,可稱作有勃起功能障礙問題。會影響勃起功能的原因十分複雜,器質性障礙多出現在老年男性,因正常老化,性行為不反應期拉長,陰莖需要更大刺激才能適當勃起,或是心血管、神經、內分泌系統疾病,如帕金森氏症或阿茲海默症所造成;心理方面則包括憂鬱、對自我失去信心或害怕性行為表現不佳,影響伴侶觀感等。此外,服用抗精神病藥物、抗憂鬱藥物、抗焦慮藥物與部分降血壓藥(如:Clonidine、Reserpine、Methyldopa、乙型交感神經阻斷劑、利尿劑)、治療消化性潰瘍之第二型組織胺阻斷劑(如:Cimetidime)、抗黴菌藥(如:Ketoconazole)也要注意是否出現勃起功能障礙的副作用。
目前治療勃起功能障礙的藥物包括局部注射前列腺素藥物Alprostadil(Caverject,卡維傑特注射劑)、外用男性睪固酮荷爾蒙補充劑(Androgel,昂斯妥凝膠) 與口服第五型磷酸二酯?(Phosphodiesterase 5,簡稱PDE5)抑制劑這三類。
PDE5抑制劑的作用為放鬆陰莖海綿體平滑肌並擴張血管,...
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