生物製劑真是萬靈丹?注射杜避炎4 個月的異位性皮膚炎患者 | 動物用藥查詢網
2019年7月23日—因此,患者在今年初,在區域教學醫院風濕免疫科門診,經檢驗後開始自費施打生物製劑杜避炎Dupilumab,這是去年七月才被衛福部食藥署核准的異位性皮膚 ...
作者:黃于家[1]此位二十餘歲,異位性皮膚炎男性患者,先前患處主要以上半身以及膝窩為主,以外擦及口服類固醇治療為主,但是效果不很理想。
因此,患者在今年初,在區域教學醫院風濕免疫科門診,經檢驗後開始自費施打生物製劑杜避炎 Dupilumab[2],這是去年七月才被衛福部食藥署核准的異位性皮膚炎新藥,沒有健保給付,一支針劑 28000 台幣,每兩周得注射一次。
生物製劑真是萬靈丹? 來看診時,患者已經依照醫師指示時間規律施打四個月,遠超過此生物製劑該看到療效的時間,然而,皮膚病灶甚至還變更大,從本來以上半身以及膝窩為主,蔓延至全身,皮膚泛紅乾燥脫屑,伴嚴重脫髮。
(上列左側照片為中醫經方治療 1 周後,治療前的後頸照片因疏漏未拍攝,實際較上列左側照片更泛紅且發燙搔癢。)
此外,這位年輕男性還變得非常怕冷,大熱天卻手腳冰冷,體力變差很多,時常覺得倦怠,而這都是在施打杜避炎之前,不曾發生的。
負責施打此針劑的風濕免疫科醫師,對於施打了四個月,皮膚看不到改善還越來越糟的狀況,只說要患者多擦一點乳液,並且再繼續多打幾個月。
花錢事小,但是皮膚非但沒變好還變差以及身體其它的狀況,讓患者相當焦慮不安,因而每周單趟開五小時的車北上求診。
初看診時,我其實有點擔心,因為患者的身體顯然因為這個生物製劑有了巨大的改變。看著這樣年輕的患者,懷抱著很高的期待,對生物製劑的機轉講得頭頭是道,因此願意花上大把的錢,卻換得了這樣不很理想的結果,身心承受這樣巨大的煎熬,我很希望能幫上忙,但又怕自己表現地太急切。
因為我擔心患者已經無法再承受...
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