[臨床藥學] 拔牙、內視鏡該停藥嗎,抗血栓藥品停藥須知 ... | 動物用藥查詢網
2016年7月24日—以牙科來說,一般拔牙、根管治療,屬於低出血風險,「通常」不需要停藥,意思是停藥的好處沒有大於風險。但牙齒狀況千奇百怪,從一顆智齒要拔,到整口爛 ...
沒常識要常看電視[1] 上午11:03:00寫在前頭:有關牙科拔牙部分,即使是較新的文獻還是列在「低出血風險」,除非特殊狀況,不一定需要停藥 (傳統抗凝血藥品或NOACs) 但請務必與您的牙科醫師討論喔! 「醫生!我下禮拜拔牙,這個藥還要吃嗎?」 「藥師!醫師給我排明天做胃鏡,這個藥還可以吃嗎?」 這些問...
寫在前頭:有關牙科拔牙部分,即使是較新的文獻還是列在「低出血風險」,除非特殊狀況,不一定需要停藥 (傳統抗凝血藥品或NOACs) 但請務必與您的牙科醫師討論喔! 「醫生!我下禮拜拔牙,這個藥還要吃嗎?」 「藥師!醫師給我排明天做胃鏡,這個藥還可以吃嗎?」 這些問題好像已經爛掉了,但卻不容易解決,因為「抗血栓藥品 (包括抗血小板及抗凝許藥品) 遇到檢查或手術」的排列組合真的太多了!到底該怎麼辦呢? “請務必考量(停藥)栓塞及(不停藥)出血風險” ▲請根據使用抗血栓藥品的適應症,以及目前狀況評估栓塞風險 心房顫動病人預測缺血性中風風險 CHADS2-VASc分數,在這裡[2] ▲請根據即將接受的術式評估出血風險以牙科來說,一般拔牙、根管治療,屬於低出血風險,「通常」不需要停藥,意思是停藥的好處沒有大於風險。
但牙齒狀況千奇百怪,從一顆智齒要拔,到整口爛牙出血不止,沒有辦法一概而論,這邊提供的資料是「一般性」的說法喔,一定要經過牙醫的評估。
大腸直腸鏡已經是健康檢查的項目之一,如果只是單純的檢查性大腸直腸鏡,或所謂的篩檢性的,通常出血風險並不高,但如果發現息肉,尤其是大於一公分的息肉切除,出血風險就會比較高。
“須視正在使用的抗血栓藥品決定停藥天數”
抗血栓藥品種類很多,如果經過評估需要暫停,必須看病人的排除功能 (通常是腎臟) 決定停藥天數。
▲傳統的Warfarin可藉由監測INR決定停藥天數,NOAC...Ticlopidine 用藥指導單張衛教小組DA0280301 | 動物用藥查詢網
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