2017. 1月-33 : 專題 | 動物用藥查詢網
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2017年1月3日—文/台北榮民總醫院婦女醫學部高危險妊娠暨產科葉長青醫師.2016/12.產前類固醇(antenatal...Dexamethasone6mg肌肉注射,間隔12小時,共4劑.
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文/台北榮民總醫院婦女醫學部 高危險妊娠暨產科 葉長青 醫師
2016 / 12
產前類固醇(antenatal corticosteroids, ANCS)被用於妊娠23週至34週間早產的孕婦,以減少新生兒呼吸窘迫症(respiratory disease syndrome, RDS)[1],也有文獻認為可降低新生兒腦室出血(intraventricular hemorrhage, IVH)和壞死性腸炎(necrotizing enterocolitis, NEC)的機會。其機轉包括加速type 1和type 2 pneumocytes的成熟,以促進肺部結構與生物功能進步,分泌更多surfactant[2];促進肺部抗氧化酶生成[3];調控肺部表皮細胞基因表現等[4]。目前有兩種建議用藥與劑量:
Betamethasone 12 mg肌肉注射,間隔24小時,共2劑
Dexamethasone 6 mg 肌肉注射,間隔12小時,共4劑
會選用這兩種類固醇是因為它們較不容易被胎盤的酵素分解,而彼此間效果的比較在統計上並沒有顯著差異。
然而,對於大於34週早產的孕婦,也就是late preterm(34+0 to 36+6 weeks),產前類固醇是否有幫助?對寶寶預後長期來說是否有好處?則是我們要減少早產相關併發症所需要進一步了解的議題。今年稍早發表在New England Journal of Medicine的文章引起眾人目光[5],它是目前相關議題中最大型的multi-center randomized ...
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