8旬爺患高血鈣症意識不清原來是肺部腫瘤來搗亂 | 動物用藥查詢網
2020年7月16日—血鈣過高會產生的症狀包括多尿導致的脫水症狀,如無力、便祕,更嚴重者會造成高血壓,最嚴重時甚至會出現意識不清、心律不整等症狀。而造成高血鈣的原因 ...
88歲許爺爺長年患有高血壓,日前在家因意識不清被送往急診,經抽血檢查發現血液中鈣離子濃度極高,再透過X光檢查,赫然發現右上肺葉有一顆腫瘤,確診為副腫瘤症候群引起的高血鈣症,透過補充水份、利尿劑和降鈣藥物治療後,許爺爺順利恢復意識,但因年事已高,家屬選擇讓爺爺與癌細胞和平共處。
人類身體的鈣約有99%存在骨頭中,僅有小於1%存在血液裡,正常的血鈣濃度約為8.1 mg/dl ~10.4 mg/dl,但許爺爺到院時血鈣濃度高達14.3 mg/dl,屬於嚴重高血鈣症,經檢查其腎功能正常,進一步安排X光檢查發現,發現右上肺葉有一顆腫瘤,切片後確診為鱗狀上皮細胞癌,找出造成此次意識不清的高血鈣症,是因副腫瘤症候群引起。
副腫瘤症候群是隨著腫瘤生長發育而出現的症狀,當體內的惡性腫瘤間接影響內分泌系統時,就可能出現高血鈣症,尤其肺癌(特別是鱗狀上皮細胞癌)更是高血鈣症常見的原因之一,許爺爺因意識不清送醫,進一步檢查果然發現罹患鱗狀上皮細胞癌。
血鈣過高會產生的症狀包括多尿導致的脫水症狀,如無力、便祕,更嚴重者會造成高血壓,最嚴重時甚至會出現意識不清、心律不整等症狀。而造成高血鈣的原因很多,較生理性的如民眾攝取過量的鈣片或是維生素D,年長者或腦傷者攝取水分過少造成脫水導致高血鈣,以及部分利尿劑也會造成高血鈣。
較病理性的原因,例如惡性腫瘤造成的副腫瘤症候群,惡性腫瘤造成的骨頭轉移進而釋放骨中鈣離子,原發性或次發性的副甲狀腺機能亢進,橫紋肌溶解症,以及肉芽腫性疾病。
萬一出現有症狀的急性高血鈣症時,須每日補充2.5至3公升的生理食鹽水,改善患者脫水狀況,使血鈣恢復正常,當水份補充足夠後,再酌量注射利尿劑,以促進鈣離子由尿液排泄,並且搭配降鈣藥物預防復發;因高血鈣會威脅患者生命,若透過上述治療,仍無法使血鈣降低,則會利用洗腎方式迅速降低鈣離子,協助患者脫離險境。
提醒民眾,高血鈣症的症狀繁多,若出現相關症狀即須注意,才能早期正確診斷此症,並找出潛在病因,予以根治,才能徹底預防高血鈣症。(文/腹膜透析主...
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