治療偏頭痛的新型藥物/周美生 | 動物用藥查詢網
2021年9月30日—Erenumab可有效緩解先前多種預防手段無效的難治型偏頭痛患者症狀,降低偏頭痛的發作頻率。常見的副作用有:注射部位反應(5~6%)和便秘(1~3%)。(二) ...
治療偏頭痛的新型藥物
周美生1、吳俊男1、李建瑩2 1中山醫學大學附設醫院藥劑科、2中山醫學大學藥理學科
摘要
偏頭痛是慢性的神經血管疾病,其特徵是持續嚴重單側反覆性頭痛發作,伴有噁心、畏光或怕吵。現有療法所引起的副作用使其治療受到限制,因此,我們需要有更具專一性療效和安全性的新型治療藥物。降鈣素基因相關肽(Calcitonin gene-related peptide, CGRP)在偏頭痛的病理生理中扮演關鍵角色。有證據顯示,偏頭痛嚴重程度與CGRP濃度之間存在相關性,從而提供了藥物開發的新方向。開發針對CGRP和CGRP受體的藥物,用於偏頭痛治療有不錯的療效。
另一個方向,triptans類藥品因同時作用於5-HT1B受體而引起血管收縮,會帶來心血管不良事件的風險。而研究也發現,5-HT1F受體作用劑可作用於三叉神經系統而不會引起血管收縮。5-HT1F受體作用劑可能是triptans類藥品外的另一個開發選項。多年來,已開發了許多的抗偏頭痛藥物,包括ditans類、CGRP或CGRP受體拮抗劑的單株抗體和gepants類。本文將對這三類新藥物進行簡要回顧,進一步了解這些藥的安全性與臨床療效。
關鍵字: migraine、CGRP、calcitonin gene-related peptide、Gepants、Ditans
壹、前言
偏頭痛是常見且複雜的神經血管疼痛疾病。根據大臺北地區調查顯示,15歲以上的成年人其盛行率約為9.1%,其中男性約4.5%,女性約14.4%,其中約有3.2%有慢性每日頭痛1。偏頭痛發生時,每次疼痛發作可持續4~72小時,其特徵為單側、搏動性,時常合併噁心或嘔吐、畏光及怕吵等現象2。根據每月頭痛發作的頻率和天數來區分,可分為陣發性偏頭痛(episodic migraine, EM,<15天/月)和慢性偏頭痛(chronic migra...
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