醫生很少開青霉素,隻因價格太便宜? | 動物用藥查詢網
2020年11月27日—青霉素是1928年由英國細菌學家弗萊明首先發現的,它是世界上第一種...抗菌藥物的價格也很便宜,比如注射用頭孢曲鬆規格為1g價格僅為1.8元,慶大霉素 ...
醫生很少開青霉素,有人說隻因價格太便宜,是這樣嗎?這是謠言,這期安全用藥一起來了解吧!
青霉素是1928年由英國細菌學家弗萊明首先發現的,它是世界上第一種抗生素,據今已有90多年的歷史。青霉素屬於β-內酰胺類抗生素,其藥理作用是抑制細菌細胞壁合成,在細菌生長繁殖期起殺菌作用,屬於繁殖期殺菌劑。由於青霉素作用靶位是細菌細胞壁,而人類隻有細胞膜無細胞壁,故對人類的毒性較小。用於老年人、新生兒和孕婦時安全性比較高。青霉素高效低毒,臨床應用廣泛。
但是青霉素不穩定,可以分解為青霉噻唑酸和青霉烯酸。前者可聚合成青霉噻唑酸聚合物,與多肽或蛋白質結合成青霉噻唑酸蛋白,為一種速發的過敏源,是產生過敏反應最主要的原因﹔后者還可與體內半胱氨酸形成遲發性致敏原——青霉烯酸蛋白,與血清病樣反應有關。
青霉素類抗生素常見的過敏反應在各種藥物中居首位,發生率最高可達5%∼10%,包括皮疹、藥物熱、血管神經性水腫、血清病型反應、過敏性休克等,統稱為青霉素類過敏反應,其中以過敏性休克最為嚴重。
過敏性休克多在注射后數分鐘內發生,症狀為呼吸困難、紫紺、血壓下降、昏迷、肢體強直,最后驚厥,可在短時間內死亡。各種給藥途徑或應用各種制劑都能引起過敏性休克,但以注射用藥的發生率最高。過敏反應的發生與藥物劑量的大小無關。對青霉素類高度過敏者,應用極微量也能引起休克。無論採用何種給藥途徑,用青霉素前必須詳細詢問患者有無青霉素類過敏史、其他藥物過敏史及過敏疾病史,並須先做青霉素皮膚試驗。青霉素的過敏反應是目前限制其在臨床廣泛使用的主要原因。
此外,青霉素屬於時間依賴性抗生素,半衰期不到1小時,並且沒有抗菌后效應,常規劑量下,24小時給藥3次時,其血藥濃度>MIC的時間不到50%,因此,每日應用藥4~6次。青霉素這種一日多次的給藥方式,患者依從性不好,限制了其在臨床使用。
患者使用的抗菌藥物品種,原則上應參考病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感試驗的結果,而不是根據經驗而定,或是按照藥品價格來選擇。抗菌藥物的價格也很便宜,比如注射用頭孢曲鬆規格為1g價格僅為1.8元,慶大霉素注射液8萬單位一支0....
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