糖尿病治療介紹 | 動物用藥查詢網
腸泌素GLP-1作用劑如Liraglutide,每天注射一次,可以明顯改善血糖控制的效果,不會像注射胰島素可能引起血糖過低的危險,常見副作用為噁心、嘔吐。6.胰島素製劑:是以 ...
最前線專欄 文 / 東元綜合醫院 賴美君 藥師根據統計,糖尿病為2013年國人十大死因第四名,也是國內相當重要且常見的慢性疾病。雖然糖尿病本身並不會導致病人死亡,但其所帶來的後續併發症如心血管的病變、視網膜病變和末梢血管的疾病等往往是造成病人死亡的重要因素。 糖尿病主要分成兩種類型,分為第一型和第二型,一般來說約九成以上的病人為第二型糖尿病,第二型糖尿病病人初期可以藉由改變生活型態包括:飲食、運動、體重控制幫助血糖下降,但隨著病程的進展,絕大部分的第二型糖尿病病人終究需要口服降血糖藥物或施打胰島素來控制血糖。 目前用於治療第二型糖尿病藥物共8大類,包括磺脲類(Sulfonylurea),雙胍類(Biguanide),噻唑烷二酮類(Thiazolidinedione),α-葡萄糖苷酶抑制劑(α-glucosidase抑制劑)、雙基胜肽酶抑制劑(DPP-4抑制劑)、腸泌素GLP-1作用劑(glucagon-likepeptide-1作用劑)、鈉葡萄糖的共同運送受體-2抑制劑(SGLT-2抑制劑)、胰島素製劑(Insulin)等。其個別介紹如下:
1.磺脲類(Sulfonylurea):藉由促進胰臟胰島素分泌,而達到血糖降低的效果。建議在飯前30分鐘服用,而每天服用次數一般是一至二次,長期服用可能會降低藥物作用的敏感性,導致必須增加劑量才能達到控制血糖的效果,也間接增加藥物使用上的困難度及順從性。另外,老年人和肝臟、腎功能不全的病人必須特別注意藥物可能引發的低血糖,因此在藥物的選用上應特別小心。最常見為低血糖,此外尚有胃腸不適、皮膚過敏等副作用。目前常用之此類藥物如:Glimepiride、Glyburide及Glipizide。
2.雙胍類(Biguanide):能抑制肝臟肝糖的糖質新生及增強肝臟和肌肉對胰島素的敏感性,並減少小腸對葡萄糖的吸收,較不易引起低血糖或體重增加。目前廣用的藥物為Metformin。此類藥物並不會影響胰島素的分泌,而是藉由增加胰島素敏感性,來降低體內胰島素濃度。對胰島素反應不佳,且...
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