多發性骨髓瘤的用藥治療作者 | 動物用藥查詢網
![多發性骨髓瘤的用藥治療作者](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
類固醇主要的副作用包括代謝異常,如高血壓、高血糖,以及脂肪分佈改變,如月亮臉、水牛肩。另外,也可能造成免疫低下而感染。飯後服用類固醇可減少腸胃不適感。
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何謂多發性骨髓瘤 多發性骨髓瘤(multiple myeloma)是惡性漿細胞(plasma cell)侵犯骨髓,導致骨病變與造血功能異常的疾病。
多發性骨髓瘤的治療 多發性骨髓瘤可依據血中β2微小蛋白與白蛋白的值分為一到三期,有臨床症狀或二到三期的病人需要接受治療,沒有症狀的病人須定期追蹤。多發性骨髓瘤的治療包括標靶治療、化學治療與幹細胞移植,合併標靶治療與類固醇是多發性骨髓瘤的主要治療方式。若病人適合幹細胞移植,則會在化學治療後進行。
(1) 標靶治療 a. Thalidomide (Thado賽得膠囊)
Thalidomide曾在1950年代晚期上市治療孕婦害喜嘔吐,卻會造成新生兒海豹肢而被禁止使用。近年來發現其具有免疫調節的作用而用於多發性骨髓瘤的治療。由於thalidomide具致畸胎性,因此用藥前後4週須避孕。每日劑量應分1~2次伴水服用,服藥時間最好是睡前或用餐後1小時。Thalidomide最常見的副作用包括頭昏、嗜睡、便秘、皮膚疹與手抖。Thalidomide合併類固醇dexamethasone (Dorison,得立生錠)是多發性骨髓瘤常用的治療組合。然而此組合會使深層靜脈血栓與肺栓塞發生的風險高達10~30%,因此需使用抗凝血劑預防,如口服抗凝血劑warfarin...
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