臺北榮民總醫院胸腔外科 | 動物用藥查詢網
2021年1月27日—此類藥物最主要的副作用為腸道收縮加速及腹瀉,這些現象可以調整...一般認為年齡在20-60歲,同時有全身性肌無力症的病人,做胸腺切除是治療肌無力的 ...
胸腺與肌無力
胸腺為正常人體存在前縱膈腔也就是胸骨後的腺體,負責淋巴球的生長、分化及分泌胸腺素……等功能,在青春期以前功能及大小達到最高峰,之後即開始退化,到30至35歲,以後逐漸為脂肪組織所取代稱為Fattyinvolution,因異常的生長或分化,表現出不同的病理病變,其中包括:單純的胸腺增生(Thymic hyperplasia)、胸腺囊腫(Thymic cyst)、胸腺瘤(Thymoma)及胸腺癌(Thymiccarcinoma),前三種細胞的組成及排列在顯微鏡下均是良性的;而胸腺癌則是惡性的細胞分化,和其他惡性腫瘤一樣,除易局部侵犯以外,也可能遠處轉移。但是,第三種所謂的胸腺瘤它的各個單一細胞在顯微鏡下雖屬良性,但腫瘤的表現行為又將它區分為良性胸腺瘤(Benign thymoma)以及侵犯性胸腺瘤(Invasivethymoma)。其區分方式則是以胸腺的包膜是否被胸腺瘤侵犯來做界定,而日本人 Mosaoka則以顯微鏡發現,加上手術中目視,其鄰近器官是否被侵犯,將胸腺瘤分為四期而唐部長正是其中的第一期,也就是包膜完整的單純性胸腺瘤。
胸腺病變尤其是胸腺瘤,合併重症肌無力的比例相當高,一般文獻報告的比例高達30﹪至45﹪,其致病的機轉,我們將繼續於後序的文章中討論,而正因為它們之間強烈的相關性,因此醫學界均同意,無論是否合併胸腺瘤、重症肌無力病患對手術行擴大胸腺或胸腺、胸腺瘤切除Thymothymonectrmy對大部分病患均有幫助。另一方面無論是否合併重症肌無力,一旦發現胸腺位置有腫瘤或病變除非可以其他方法証實非胸腺瘤(如細針抽吸証實為淋巴瘤,或胚胎細胞瘤)均應接受手術切除,其理由有可能惡性變化,或轉移出現多數會繼續增大而壓迫正常組織可能原本無肌無力,續發出重症肌無力症。 ...
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