給龍骨灌骨水泥作者:臺大醫院影像醫學部神經放射科李崇維 ... | 動物用藥查詢網
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漫威的電影及漫畫裡X戰警中的金鋼狼,在骨骼及爪子裡面注入了亞德曼金屬,因而變得堅不可摧。現實醫療科技中,也有把骨水泥注入脊椎骨的技術,雖沒有電影或漫畫裡頭那麼神奇的功效,但確實造福部分因背痛而困擾的患者。
給脊椎(俗稱龍骨)注射骨水泥其專業名稱包含經皮椎體成形術(percutaneous vertebroplasty)以及經皮駝背矯形術(percutaneous kyphoplasty),在這邊我們把這兩種統稱為骨水泥微創手術。骨水泥微創手術只需要讓病患在可轉動式X光機上趴著,待定位後在背後入針處施打局部麻醉即可進行,少數疼痛難耐的病患可能給予一些止痛藥或鎮靜藥即可完成手術。因為患者多半年事已高,進行全身麻醉反而會增加危險性。完成手術後,需平躺一段時間讓骨水泥硬化,時間長短與所用的骨水泥有關,大部分骨水泥在半小時內都已經達到很高的硬度,不會因為姿勢改變而有外型的變化。傷口因在背上,躺著剛好可以壓住傷口,減少出血。
經皮椎體成形術(percutaneous vertebroplasty)是一種利用影像導引(較常使用可轉動及即時呈像X光機,極少數使用電腦斷層),將骨穿刺針(直徑約2~3mm,相當於原子筆筆芯大小)經由椎弓根穿入發生壓迫性骨折的椎體,然後注入骨水泥,以防止椎體繼續塌陷的一種微創手術。
經皮駝背矯形術(percutaneous kyphoplasty)在之後被發展出來,其傷口比經皮椎體成形術稍大,先利用特殊球囊或其他擴張裝置來將塌陷椎體撐開,再於創造出來的空腔灌入骨水泥,藉以改善駝背,同時減少滲漏。更新的演進則為椎體內植入物搭配骨水泥,就好像蓋房子時的鋼筋配上水泥一般,來增加長期的穩定度,並且能減少骨水泥的用量;某些新的研究甚至僅使用特殊金屬支架而不使用骨水泥,其短期結果與...
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