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藥劑部 陳長泰藥師
每當天氣轉涼,冷鋒一波波來襲,急診的腦中風病人數就會突然增加。中風是指腦部血管的病變,可能因為動脈硬化,造成血管狹窄、阻塞或出血,導致腦部細胞受損,常引起言語、行動能力及其他身體機能的障礙。由於腦部血管破裂的位置及出血量不同,呈現的症狀也不一樣,當家中的經濟支柱突然倒下,好不容易逃出鬼門關,卻留下眼歪嘴斜、口齒不清、手腳無力、動作不協調等後遺症,對個人、家庭,甚至是社會都帶來不小衝擊。因此如何幫助中風過的人正確用藥,有效控制病情,顯得相當重要。
年齡、性別、氣候與家族遺傳是中風者無法改變的危險因子,高血壓、糖尿病、肥胖、情緒緊張、壓力、熬夜、抽菸、喝酒卻是可以藉由許多方法改善的。高血壓是出血性中風的發生主因,有效控制血壓,可同時預防腦中風、冠狀動脈心臟病等其他相關疾病。各種降血壓藥物與用途不儘相同,利尿劑可排出體內過多的水分及鹽分,建議在白天服藥,以避免夜間使用排尿次數增加,影響睡眠品質。乙型交感神經阻斷劑適用於高血壓伴隨心肌梗塞、心絞痛病人,主要副作用為心跳變慢、眩暈、頭痛等,糖尿病及氣喘病人須小心使用。血管張力素轉換酶抑制劑及血管張力素接受器拮抗劑兼具保護血管及腎臟作用,孕婦不建議使用,因可能造成鉀離子升高,服藥期間盡量避免使用含鉀代鹽、低鈉鹽或含鉀食品。鈣離子通道阻斷劑可降低周邊血管阻力,適用於並有冠心症及糖尿病病人,常見副作用有便秘、頭痛、下肢水腫等。甲型交感神經阻斷劑適用於高血壓伴隨前列腺症狀的老年病人,初次服用後可能出現姿勢性低血壓,血壓突然下降而跌倒,因此吃完藥後請勿立即變換動作或姿勢。理想的血壓標準應控制在收縮壓140 mmHg與舒張壓90 mmHg以下,若有糖尿病,血壓則最好控制在收縮壓130 mmHg與舒張壓80 mmHg以下。
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