大腸直腸癌化療藥物介紹 | 動物用藥查詢網
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大腸直腸癌化療藥物介紹
大腸直腸癌的傳統化療藥物主要有三種,分別為以5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)、草酸鉑(Oxaliplatin)及抗癌妥(Irinotecan)。而5-Fluorouracil需搭配葉酸(Leucovorin)共同使用。
常見的處方為連續輸注5-Fluorouracil加上葉酸,併用抗癌妥(Irinotecan)或草酸鉑(Oxaliplatin),或3種藥物同時使用。
① 5-Fluorouracil與葉酸合併使用,結合至thymidylate合成酶,對癌細胞DNA合成抑制。
② 草酸鉑(Oxaliplatin)則是崁入癌細胞的DNA造成其損傷。
③ 抗癌妥(Irinotecan)作用於 topoisomerase I這個酵素而影響癌細胞的DNA複製及轉錄。
常見的化療相關的副作用有疲憊、噁心、嘔吐、腹瀉、白血球減少、血小板減少等;草酸鉑(Oxaliplatin)則在多次注射後會有周邊感覺麻痛的神經病變。
5-Fluorouracil有相對的2種口服化療藥,友復(UFUR)及截瘤達(Capecitabine)。這2種口服化療藥較少有噁心嘔吐之情形,但截瘤達常會有手足症候群(手掌、腳掌發紅、腫、痛甚至破皮),友復可能有色素沉著的情形。
針對第三期的大腸直腸癌,手術後給予化學治療,可使復發的機會降低 35~40%,死亡率降低 30~35%。對於第二期高危險復發或轉移的患者也會給予,它可以多延長15~20%的存活。
此外目前的臨床治療指引對於第二、三期的直腸癌患者,則建議在手術前給予化學治療,合併放射線治療。會有58~95%的患者腫瘤會縮小,使得手術保肛率可以提升。
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