持續性及頑固性打嗝的治療 | 動物用藥查詢網
![持續性及頑固性打嗝的治療](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2019年3月31日—Chlorpromazine是唯一經美國食品衛生管理局核准用於打嗝的藥物1。Baclofen、gabapentin及metoclopramide在前瞻性的研究顯現療效1,建議作為持續 ...
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摘要
一次打嗝發作 (a hiccup bout) 是常見且通常是短暫的症狀,但“持續性打嗝” (persistent hiccups) 是持續時間超過48小時,不超過一個月。“頑固性打嗝” (intractable hiccups) 是持續時間超過一個月的打嗝。通常打嗝不需要進行醫學評估,但持續性或頑固性打嗝需要徹底評估以確定潛在的病因。在藥物治療之前,先排除潛在的病因,例如停用可能引起打嗝的藥物,使用氫離子幫浦阻斷劑 (proton pump inhibitor;PPI) 或 H2受體拮抗劑 (H2 blockers) 治療胃食道逆流。
持續性或頑固性打嗝是一種相對罕見的症狀,因而描述藥物治療的研究證據有限,大多數的研究多為非對照性回顧或前瞻性病例觀察。Chlorpromazine 是唯一經美國食品衛生管理局核准用於打嗝的藥物1。Baclofen、gabapentin 及 metoclopramide 在前瞻性的研究顯現療效1,建議作為持續性或頑固性打嗝的選擇。希望藉由治療改善病人的症狀、提升生活品質。
關鍵字: 持續性打嗝、persistent hiccups、頑固性打嗝、intractable hiccups、chlorpromazine
壹、前言
打嗝是常見、經常是短暫的症狀,在生活過程隨時都可能發生。打嗝的反射弧 (hiccups reflux arc) 包括經由迷走神經與膈神經介導的傳入神經,位在中腦、腦幹和 proximal cervical cord 的打嗝中樞 (hiccup center),經由膈神經傳出到膈肌與肋間肌肉。膈肌與肋間肌不自主、反覆收縮導致突然的吸氣與聲門 (glottis) 關閉所發出hic的聲音2。
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