「癌痛」痛起來要人命半數癌友卻不願服止痛藥醫生 | 動物用藥查詢網
2018年8月27日—癌症止痛藥物的種類·非鴉片類止痛藥:.這類藥物又為非麻醉性或非鴉片止痛,僅限於輕度疼痛,例如體感性疼痛、骨轉移疼痛,藥物主要包括乙醯胺酚,NSAIDs ...
「那種疼痛無法用語言形容,一下像有刀子在肚子裡割,一下一下,痛得入心入肺,一下又像有千萬條蟲子鑽進了身體,又麻又酸。死亡只是一瞬間,而疼痛卻是沒完沒了。說實在的,我真的不想活了,真的太痛太痛了。」
上面這段話,是一名癌末病人形容癌症疼痛的感覺。大家知道,疼痛可以按照病人的主觀感受分成10級,而像是晚期腫瘤患者的癌痛,完全可能接近、甚至達到10級,根據疼痛分級的描述,這種疼痛「無法想像、不可言表」,已經強烈到超過了語言能表達的程度。
癌症疼痛
「癌痛」是癌症相關疼痛的簡稱,是指腫瘤直接引起的疼痛,或是癌症相關的特殊治療帶來的疼痛。台北市立聯合醫院血液腫瘤科醫師周益聖表示,「越到癌症晚期,癌痛的比例會越高,疼痛感越嚴重。」根據統計,80% 以上的癌症末期病人都會有疼痛症狀。一些特定類型癌症患者的疼痛患病率特別高,例如胰腺癌、頭頸癌[1]。
與普通疼痛相比,癌痛具有4個個特點:疼痛比較劇烈,持續時間比較長,伴有心理變化(非常緊張、焦慮、失眠、憂鬱、情緒低落、絕望),而且疼痛成因複雜。癌痛會嚴重影響癌症患者的生活品質,甚至會造成治療中斷。
癌痛的原因
周益聖表示,癌痛的種類可以分為「體感疼痛」、「內臟性疼痛」和「神經病變性疼痛」,主要成因有以下7點:
1.腫瘤壓迫附近的神經根部或主幹,或直接長在神經主幹上
2.肝、脾等器官的腫瘤迅速生長,器官表面的包膜被牽拉,刺激到膜內的痛覺神經末梢
3.晚期腫瘤擴散後侵犯、破壞神經
4.食管、腸道、輸尿管等空腔臟器的腫瘤向管腔內生長,阻塞管腔引起梗阻
5.腫瘤破裂引起出血及穿孔
6.腫瘤破潰感染引起周圍組織壞死、水腫[2],釋放疼痛因子
7.腫瘤侵犯血管,形成阻塞導致局部缺血缺氧
一半以上癌痛沒有得到妥善治療
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