因此認為pentoxifylline對於蛋白尿的改善具有加乘作用。然而 | 動物用藥查詢網
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病人用藥教育.談慢性腎臟疾病-改善蛋白尿之合理治療(中).◎文╱羅嘉怡.PENTOXIFYLLINE.Pentoxifylline是methylxanthine的衍生物,有增加周邊微血管灌流的作用, ...
![因此認為pentoxifylline對於蛋白尿的改善具有加乘作用。然而](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
◎文╱羅嘉怡
PENTOXIFYLLINE
Pentoxifylline是methylxanthine的衍生物,有增加周邊微血管灌流的作用,一般用於改善末梢血管循環障礙的問題。此外,它也能抑制phosphodiesterase,具有抗發炎、抗纖維化(Anti-fibrotic),及抑制細胞增生的特性,因此,被認為對CKD病人腎功能的維持可能具有一定的助益。根據臨床研究指出,罹有第二型糖尿病病人,使用ACEI/ARB加上pentoxifylline的治療,相較於單用ACEI/ARB治療者,其蛋白尿的改善效果更佳4。除此之外,台灣大學於2008年發表一篇研究,將85名使用losartan治療超過6個月的病人,隨機分為兩組,其中一組加入pentoxifylline的合併治療,追蹤12個月,將其治療結果和未加入合併治療的組別進行比較,發現前者發生蛋白尿的情形顯著降低(一樣缺數值實際結果的描述,包括使用多久或追蹤多久),兩者之相對差異為38.7%(95% CI, 25.7- 51.6; P < 0.001),因此認為pentoxifylline對於蛋白尿的改善具有加乘作用。然而,目前相關研究大多屬於較小型的試驗,亦無法證實pentoxifylline對腎臟的長期影響,尚須進一步的研究來探討其療效。
維生素D
活化維生素D 受體(vitamin D receptor,VDR),被認為對腎絲球的足細胞(podocyte)具有保護作用,足細胞是腎絲球過濾層組成之一,在腎絲球過濾作用中,扮演重要的角色,同時也和蛋白尿的發生具有關聯性;除此之外,它也會減緩RAAS系統的活化,具有抗發炎及抗纖維化的作用,這些都是維他命 D 類似物可能具有減少蛋白尿功效的原因。一篇針對CKD的研究中發現,使用paricalcitol持續治療6個月,相對於安慰組來說,前者可以達到降低蛋白尿的效果,且兩組別之差異性具有統計...
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