關節腔內注射類固醇3 | 動物用藥查詢網
關節腔內施打類固醇之副作用並不常見,但少見卻嚴重不良的反應包括肌腱斷裂,神經損傷及軟組織萎縮。單次類固醇注射完畢後可暫時緩解病人的疼痛達6至8星期,然每年反覆注射 ...
◎文╱王筱萍
關節內施打藥物
關節腔內注射類固醇3
當病人只有一處或少數關節如膝關節、近端指節間或腕掌的 ( carpometacarpal,CMC) 關節有疼痛症狀,且病人無法耐受止痛藥的副作用或具發炎反應但禁忌使用NSAIDs時,可於此處進行關節腔內類固醇注射。
研究顯示腎上腺糖皮質素(glucocorticoid,簡稱GC)具抑制膠原?和其他蛋白?的作用,增加關節腔之表面活性劑產生,可減緩關節腔內軟骨受到破壞。臨床上關節腔常用的類固醇以triamcinolone和methylprednisolone為主,相較於其它類固醇藥物,此二藥於注射後較不具刺激反應及腫脹發生,此不良反應稱為postinjection flare。
關節腔內施打類固醇之副作用並不常見,但少見卻嚴重不良的反應包括肌腱斷裂,神經損傷及軟組織萎縮。單次類固醇注射完畢後可暫時緩解病人的疼痛達6至8星期,然每年反覆注射3-4次,除效果會減弱外,同時可能也會有感染風險,相關感染症狀如發燒、快速大量關節積液產生等,另短期注射次數頻繁亦會造成某些關節損害如載重較大的膝關節。
玻尿酸 (Hyaluronic Acid,簡稱HA) 療法
人體正常關節液富含大量玻尿酸,玻尿酸具潤滑及保護軟骨組織作用,因此玻尿酸除熟知的美容用途外,亦可用於無法使用NSAIDs或對其治療無效之退化性膝關節疼痛之緩解。
目前台灣關節注射的玻尿酸製劑大多從雞冠中提煉出來,常見的包含雅節?(Artz?)、欣衛? (Synvisc?)、膝爾康? (Hyalgan?)、舒關? (Hikamilon?)等。雅節、舒關為關節注射每週一次,連續投與五週,每半年可重複一次。欣衛、膝爾康則為關節注射每週一...
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