B肝藥物應慎選脫離「一輩子吃藥」的黑白人生 | 動物用藥查詢網
![B肝藥物應慎選脫離「一輩子吃藥」的黑白人生](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
目前台灣已有的四種口服抗病毒藥物干安能、干適能、貝樂克及喜必福,只有新式...根據臨床經驗,B肝治療需二至三年以上,不過廖朝聖指出,在健保給付的一年半後,仍 ...
![B肝藥物應慎選脫離「一輩子吃藥」的黑白人生](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
新光吳火獅紀念醫院胃腸肝膽科主任廖朝聖表示,通常會建議計畫懷孕的男女患者應該停藥半年後再懷孕,才能避免對精子品質或胎兒造成影響,但如果已經懷孕或是需要長期治療,就應選擇安全等級為「B級」的藥物是較理想的選擇。目前台灣已有的四種口服抗病毒藥物干安能、干適能、貝樂克及喜必福,只有新式藥物「喜必福」和另一個未在台上市的B肝藥物Tenofovir,被美國食品及藥物管理局(FDA)列為安全等級為「B級」之藥物,較無致癌性及基因毒性問題。
根據臨床經驗,B肝治療需二至三年以上,不過廖朝聖指出,在健保給付的一年半後,仍有70%左右的患者無法達到e抗原陰轉,需再自費治療,對於有計畫生育及經濟壓力等考量的患者來說,「何時能夠早日停藥」成為最重要的問題。
其實,如果e抗原屬於陽性的患者,在治療後能達到e抗原陰轉、測不到血中病毒、肝功能恢復正常,再持續治療半年至一年,就有停藥的機會。廖朝聖強調,e抗原陽性代表病毒繁殖能力強,所以e抗原陰轉、e抗體出現,是停藥的重要關鍵。
現在B肝藥物的e抗原陰轉率在治療第二年,都能提高至30%左右,且根據今年最新的歐洲肝臟醫學期刊研究指出,如能慎選適合的患者,投予「喜必福」藥物治療二年,e抗原陰轉率將能大幅提高至52%,而抗藥性低到只有1.8%,對於幫助患者縮短治療期,達到早日停藥的目標深具意義。
B肝治療的抗病毒藥物一個月藥費從四千到六千元不等,在健保給付條件尚未放寬、延長之前,勢必成為家庭經濟重擔,因此提醒,患者一開始就應與醫師詳細溝通,包括生育...
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