其實,使用磺胺劑可以適度補充葉酸! | 動物用藥查詢網
2021年9月24日—磺胺劑作用原理大致上是阻斷微生物葉酸(維生素B9)的合成。常用的複方TMP-SMX更是搭配了DHFRinhibitors,除了阻斷合成外,也抑制了後續的利用,使這些 ...
磺胺劑在獸醫學中有著幾乎不可取代的重要性,它有分佈範圍大、菌譜廣泛等特點、甚至對於某些寄生蟲也有不錯的效果,在丹麥所出版的《獸醫伴侶動物抗生素使用指引》中,因為對於人類醫學的重要性及產生抗藥性風險低,甚至被列為許多疾病的經驗性給藥首選。對非犬貓獸醫師來說,還有在草食物種上不會嚴重改變消化道菌叢造成腹瀉這個優點。
Sources: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6829374/[1]
磺胺劑作用原理大致上是阻斷微生物葉酸 (維生素B9) 的合成。
常用的複方TMP-SMX更是搭配了DHFR inhibitors,除了阻斷合成外,也抑制了後續的利用,使這些微生物無法好好利用葉酸進行後續核酸及蛋白質的製造。
由於幾乎所有的教科書和文獻過度強調細菌會利用葉酸來幫助生長這個特點,因此造成許多獸醫或是民間畜牧業(其實我只查到對岸的文章這樣寫),會覺得給予磺胺劑的同時併用葉酸會影響磺胺劑的效果,這個觀念影響甚大,甚至我們可以在昨天粉專的問答中看到幾乎一面倒的答覆。
有鑒於此,我搜尋了幾本獸醫的藥典、人醫常用的資料庫(up-to date),發現裡面都沒有特別提及這兩項藥物會有交互作用。
甚至,因為磺胺劑有可能會降低小腸對於葉酸的吸收,在許多人藥的仿單上還會建議高齡患者、孕婦,在使用磺胺類藥物時應該適度補充葉酸、在某些營養學的文章中也建議在服用磺胺類製劑時可以適度的補充葉酸,以預防大球性貧血。
1986年的這篇體外試驗也讓我們知道磺胺劑造成嗜中性球減少症(neutropenia)的現象可透過補充葉酸來逆轉,筆者在臨床上也遇過類似的病例,經驗大致上與這篇文章一致。
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