甲状腺全切后长期吃药,会瘦还是胖? | 動物用藥查詢網
![甲状腺全切后长期吃药,会瘦还是胖?](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
谢邀,前甲状腺外科医生。很多人对于甲状腺术后服药有顾虑,但其实完全不必担心太多。诚然,甲状腺全切了,身体无法产生甲状腺激素了,会导致甲减。
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医生,说好的我甲状腺素片要终生服用,为什么现在复查前还要停药?
答:因为国内外的甲状腺癌诊疗规范,都提出对已清除全部甲状腺(手术和131I清甲后)的DTC患者,需要定期检测血清Tg水平。对血清Tg的长期随访一般从131I清甲治疗后6个月起开始,此时检测基础Tg(TSH抑制状态下)或TSH刺激后(TSH >30mU/L)的Tg。
131I治疗后12个月,复查测定TSH刺激后的Tg。随后,每6~12个月复查基础Tg。复发危险度中、高危者可在清甲治疗后根据病情,定期复查TSH刺激后的Tg。而所谓的刺激状态,甲状腺术后患者一般需要通过停服甲状腺片3周左右,使人体处于一个甲状腺激素水平低下的状态,即甲减状态,以便促进TSH水平升高再进行Tg的测定。
停甲状腺素片不到一个月,我长胖十几斤,我们的病友群里,有好几个人跟我一样,复查的时候,血脂有几项指标也比平时高,这是怎么回事?
答:这是因为甲状腺素的主要生理作用之一就是,体内物质和能量代谢,主要是促进体内的能源物质即糖类、蛋白质和脂肪的氧化分解,使耗氧量增加,能量同时释放出来。据计算,每毫克甲状腺素可使体内产生一大卡(1000卡)的热量。
甲减状态下,出现血脂异常机制。
其一,甲减体内甲状腺激素水平降低,会导致肝细胞LDL(低密度脂蛋白)受体数目减少,活性降低,导致血液中LDL的清除率减低 ;而LDL主要脂质成分是胆固醇,因此LDL与胆固醇均升高。
其二,肝细胞表面有TSH受体表达,TSH与其受体结合,可以增加胆固醇的合成,而甲减状态,甲状腺激素缺失,TSH升高,进而促进胆固醇升高,引起血脂异常。 ...
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