靜脈注射型鐵劑 | 動物用藥查詢網
林世崇醫師AlexLin,MD,FACC所撰寫有關靜脈注射型鐵劑的文章....誤為抽脊髓液,說是會有後遺症,也因此臨床實務上很少人為了診斷缺鐵性貧血,而直接作骨髓檢查。
缺鐵性貧血,很常見,診斷不難,但一定要努力找出缺鐵的原因,尤其要排除腸胃道腫瘤!
一、前言貧血係指血液中血紅素、紅血球數目或血比容減少至正常數值以下。根據統計台灣成年男性血色素的下限為13g/dL,更年期以後婦女下限為12g/dL。生育年齡女性下限為11g/dL,懷孕末期孕婦下限為10g/dL。在台灣的貧血以缺鐡性貧血和海洋性貧血最為常見,各佔約30%,其次是慢性疾病貧血(anemia of chronic disease,ACD)約佔15%,其餘各種貧血合佔25%
二、缺鐵性貧血的症狀鐡是地殼第二豐富的金屬,是合成血紅素(hemoglobin)最重要的原料,當缺乏時血球容積(MCV)變小,紅血球含血紅素及𢹂氧量自然減少,體內約3/4的鐵在紅血球的血紅素內,因此重度缺鐵性貧血的病人,當代償不良無法忍受時就會出現各種症狀,包括:蒼白、氣喘、倦怠、掉髮、耳鳴、味覺改變、指甲凹陷、舌頭味蕾變平呈光亮裂紋、口角炎,甚至吞嚥困難等。小孩嚴重缺鐵會影響腦部發育,注意力不集中、亂咬家具、玩具、泥巴、漿糊,即所謂異食癖(Fig 1,2)
三、食物中鐵的吸收吸收部位主要在十二指腸及部分空腸前上端,吸收的主要機轉有3:
食物中的血紅素(或稱血紅蛋白(hemoglobin)、肌紅蛋白(myoglobin)在腸道中經蛋白質酶分解釋出血基質鐵(heme iron),直接經由位於十二指腸的血基質𢹂帶蛋白(Heme carrier protein 1)帶進入小腸細胞後,會被酵素水解成無機三價鐵離子與吡喀紫(Protoporphyrin),無機鐵離子便可與運鐵蛋白(transferrin)結合進入周邊血液 小腸上皮細胞膜上有一種叫做「DMT-1運體蛋白」,它只接受2+價鐵離子,所以腸道內游離的Fe3+須經Dctyb...鐵劑正確使用方法及注意事項 | 動物用藥查詢網
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