淺談小兒癲癇之診斷與治療 | 動物用藥查詢網
![淺談小兒癲癇之診斷與治療](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
但約二至三成的病患,在多種抗癲癇藥物的使用下,仍然無法獲得控制;或是身體對藥物會產生過敏反應或無法承受的副作用,影響課業與日常生活作息。這樣服用多種抗癲癇 ...
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「癲癇症」曾在過去民智未開的社會裡,被說是「羊癲」、「豬母癲」,現在知道,其實癲癇和大家認識的高血壓、糖尿病、氣喘一樣都是慢性病,只是生病的部位是在腦部。過去因了解不夠導致的汙名化結果,讓家屬被醫師告知確定診斷後,陷入天人交戰的困境,一方面深怕孩子在學校被貼標籤,遭受異樣眼光;另一方面又擔心孩子萬一在學校發作,無法獲得妥善照顧。要改善這樣的狀況,最好的方式就是首先避免再用過去容易讓人誤會的名稱,現在許多人改稱「依比力斯」,就是癲癇症英文Epilepsy的諧音,然後讓社會大眾了解癲癇,進而接受癲癇,並願意主動幫忙照顧這些孩子。
甚麼是癲癇? 我們知道大腦神經細胞是電性的細胞,因為他們的細胞膜上有許多的正負離子通道,當這些通道異常,就會失去平衡而導致不正常的連續放電,進一步造成病童的意識、運動、或感覺等功能障礙,即形成癲癇症(epilepsy)。許多後天的腦部疾病,如腦外傷、腦部腫瘤、腦中風等,和先天的腦部畸形或基因遺傳等原因都可能引起癲癇症之發作。它的診斷條件通常必須是臨床上至少一次以上反覆性發作、且腦電波(EEG)有癲癇波。有別於癲癇症,「痙攣」指的是單一抽筋的發作,除了可能是癲癇單一發作以外,泛指其他原因如低血糖、低血鈣、腦炎等造成的抽筋,當這些引起發作的原因被矯正之後,痙攣緩解,未必形成癲癇。但若已造成腦部傷害,則可能留下癲癇後遺症。痙攣急性救治,解決原因即可,而癲癇則需長時間規則服藥,二者治療所需的時間和方法不同,因此癲癇症的診斷非常重要。
發燒抽筋是不是癲癇? 發燒抽筋,大多數是病童腦部對溫度引起痙攣的門檻值較低,體溫約39-40度即引起眼睛上吊、全身抽搐的現象,即所謂的「熱痙攣」,常可問到家中也有其他親屬有類似體質,好發率約5%,高於癲癇的發生率約為1%。這類的病童常在5個月大後發病,約5、6歲緩解,腦電波常為正常,嚴格說來是一種體質,並非癲癇。因此,絕大多數的情況並不需要長時間規則的藥物治療,只需在孩子身體有狀況時勤量體溫,體溫微熱時(38度)即開始退燒,若控制體溫不超過痙攣的門檻值,通常不會發作。然而,有時熱痙攣和癲癇症的診斷會有灰色地帶,因為癲癇也會因...
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