淋巴癌(Malignant Lymphoma) | 動物用藥查詢網
![淋巴癌(Malignant Lymphoma)](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
淋巴癌預後不佳的因素包括:年齡超過六十五歲、第三、四期疾病、LDH值太高(大於250lU/ml)、體能狀態差(ECOG3-4)、侵犯病灶超過三處以上者,大腦,睪丸,T細胞淋巴瘤,ATLL ...
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惡性淋巴瘤俗稱淋巴癌,其中包括了兩種疾病,即非何杰金氏淋巴瘤(NHL non Hodgkins lymhpoma)與何杰金氏症(HD, Hodgkins disease)。兩者的差別在於病理型態學的不同以及臨床表現的差異。西方人何杰金氏症較普通,預後比較好,而東方人則非何杰金氏淋巴瘤比較多, 約為何杰金氏症的九倍。目前看來全世界的惡性淋巴瘤有逐年上升的趨勢,罹病率仍逐年增加,每年約三千名新診斷病例。
惡性淋巴瘤的成因有許多假說,大部分學者認為除了體質、化學物質、病毒感染(EB病毒)之外,病人本身的免疫功能缺損佔很重要的角色,如腎臟移植者、AIDS愛滋病毒,或特殊病毒感染者,其罹病率為正常人的數十倍。家族及遺傳的傾向則很少見,但環境污染及食安問題為學者關心之議題。
症狀淋巴癌的發病,在各個年齡層都很平均,(何杰金氏症好發於青春期及中老年 bimodal),男女比例約相等。 最早期的症狀是頭頸部或腋窩的淋巴腺腫大佔最多,隨著時間而淋巴腺腫大形成結節。一般不會痛,也不會發紅,有別於淋巴腺發炎。有三分之一的淋巴癌之初發病灶不在淋巴腺,而發生於內臟器官,如胃、大小腸、肺之縱膈腔等 (又稱為淋巴結外淋巴癌extra-nodaal lymphoma)。以胃痛、胃出血、腸阻塞、或肺部呼吸困難來表現者也不少。早期症狀不明顯的居多,淋巴腺腫大約超過二公分者,應即早做檢查。後續症狀包括不明熱(發燒38.3℃以上)、體重減輕、盜汗、貧血及其他血球減少以及各種器官被侵犯的症狀。在台灣鼻腔的淋巴瘤表現特殊,常合併鼻塞,發燒不退,與EB病毒感染有關。皮膚淋巴瘤會出現表皮之紅斑塊或結節。乳房的淋巴瘤亦形成腫塊及轉移,腦部與脊椎的淋巴瘤會引起記憶力、思考以及四肢的活動力受損。在腹部常形成巨大腫瘤以及肝脾臟腫大、下肢水腫、腹水等等。
診斷淋巴癌的診斷,病理切片檢查是絕對必要的,影像檢查只能當做輔助性參考。淋巴癌的病理分類非常多,而不同型態的細胞產生不同的預後,所以治療的對策也不一樣。病理分類以WHO2008年版本為依據。首先分為何杰金...
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