风湿药物说明书系列之一:难以驯服的他克莫司(FK506) | 動物用藥查詢網
2017年5月29日—大环内酯类抗菌药(红霉素、克拉霉素,阿奇霉素、除螺旋霉素);...5-羟色胺再摄取抑制剂:西酞普兰(喜普妙)、草酸艾斯西酞普兰(来士普)、氟西 ...
他克莫司,又称FK506,常用商品名:普乐可复,在肾移植后、自身免疫性疾病(狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等)、肾脏病(尤其是膜性肾病)、血液系统疾病中非常常用。从疗效来看,的确是个好药,得到医生和病人的认可。但这个药,受其他药物、饮食影响很大,稍有不慎,直接影响临床疗效,或是药物过量,甚至中毒,因此,使用他克莫司的患者,必须详细了解以下内容,以保证疗效且减少副作用。
影响他克莫司的药物和食物
他克莫司在血中需要维持一定的浓度,浓度过低,达不到治疗效果,浓度过高,可增加副作用,甚至中毒。
他克莫司的代谢需要细胞色素3A4(CYP3A4)和P-糖蛋白(P-gp)的参与,但影响这个酶的药物和食物非常多,一不小心就会吃了影响这个酶的药物或食物,如果您足够细心,看到其他药物影响CYP3A4和P-gp,您就不能随便和他克莫司一起吃了!
增加他克莫司浓度的常见药物和食物:
抗真菌药(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑);
大环内酯类抗菌药(红霉素、克拉霉素,阿奇霉素、除螺旋霉素);
消化系统药物:奥美拉唑、兰索拉唑等,泮托拉唑影响较小,西咪替丁、莫沙必利;
钙通道阻滞剂类的降压药:地尔硫卓、维拉帕米;
各种含铝、镁药物如氢氧化铝、磷酸铝、氢氧化镁、氧化镁;
抗病毒药物:拉米夫定、齐多夫定、利托那韦;
5-羟色胺再摄取抑制剂:西酞普兰(喜普妙)、草酸艾斯西酞普兰(来士普)、氟西汀 (百优解)、氟伏沙明(兰释)、帕罗西汀(赛乐特)、舍曲林 (左洛复)。
中药:五味子甲素(五酯胶囊、五酯片)、黄连素(盐酸小檗碱)、复方甘草酸苷(甘草)、联苯双酯、大黄、贯叶连翘等中药成分;
其他常用药:甲硝唑、氯霉素、咪哒唑仑、他莫昔芬、乙炔雌二醇、甲地孕酮、尼卡地平片等。
降低他克莫司浓度的常见药物: ...
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