全民健康保險爭議審議會 | 動物用藥查詢網
![全民健康保險爭議審議會](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
如果我們將血脂的內容,作簡單的分類,可以約略以總膽固醇(TC)、三酸甘油酯(TG)、...此外,健保局藥品給付規定,針對有心臟血管疾病或糖尿病的患者,訂定較高標準之 ...
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【前言】
醫事服務機構申報醫療服務費用,遭健保局所屬各業務組核刪之爭議審議案件,部分案件係與全民健康保險藥品給付規定(以下簡稱藥品給付規定)之2.6.1.降血脂藥物相關,本文針對目前最常使用的兩大類降血脂藥物,即Statins及Fibrates,於治療高血脂症之相關醫療專業知識及藥品給付規定加以闡述。
【相關說明】
在代謝症候群的領域中,高血壓、高血糖及高血脂的出現,多半需要長期的藥物治療。而用藥時,依據實證醫學,這三種疾病狀態都有明確的用藥建議。但是,如果以保險的架構,作出明確用藥規範者,則只有高血脂症的用藥。
如果我們將血脂的內容,作簡單的分類,可以約略以總膽固醇(TC)、三酸甘油酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)為代表性的分類。而我們一般所謂對心血管疾病有利的部分是高密度脂蛋白,對心血管疾病不利的部分是低密度脂蛋白,這是為什麼會有俗稱好、壞膽固醇的基本由來。但是,如果要仔細的來說明降血脂藥物使用的歷史,必須花許多的篇幅,所以本文僅針對目前最常使用的兩大類藥物,Statins及Fibrates來進行說明。
根據1998年,Grundy發表在Circulation的綜論性論文,在統合過去的研究報告後,有以下的基本論述: 血中低密度脂蛋白的濃度,在超過正常的範圍之後,與心臟血管疾病的發生率,有明顯的正相關,所以如果藉由生活型態改變,如:飲食控制及藥物的控制,將低密度脂蛋白降低到正常的範圍之後,可以有效的減少心血管疾病,如:心肌梗塞的發生比例,明顯的改善了高血脂病患的預後;而且,過去的研究更顯示,對於糖尿病或曾發生過...
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